PSA-testaus eturauhassyövän diagnosoimiseksi - tietoa päätöksenteon tueksi
Lisätietoa aiheesta
Eeva Sundström, Raija Sipilä ja Kimmo Taari
16.4.2025
Artikkelin tulostettava versio
Eturauhassyövän yleisyys
- Eturauhassyöpä on miesten yleisin syöpä Suomessa, ja se aiheuttaa keuhkosyövän jälkeen
toiseksi eniten syöpäkuolemia.
PSA-testi
- PSA-testin arvo nousee esimerkiksi eturauhassyövän yhteydessä, mutta myös iän myötä
eturauhasen kasvaessa.
- PSA-testi on verikoe, jota ennen ei tarvitse paastota.
- Vältä voimakasta liikuntaa (esim. pyöräilyä) ja siemensyöksyä 2 päivän ajan ennen
testiä.
- Lisäksi virtsatietulehdus, eturauhasen tulehdus, virtsaumpi tai virtsarakon katetrointi
voivat nostaa PSA-arvoa. Koetta ei siksi kannata ottaa niiden aikana tai heti niiden
jälkeen.
Iän vaikutus testaamiseen
- Testausta voidaan harkita yleensä 50 vuoden iästä alkaen.
- Mikäli lähisuvussasi on äidin tai isän puolelta eturauhassyöpää tai sukutaustasi on
afrikkalainen, on eturauhassyövän riskisi suurentunut ja testaus voidaan aloittaa
jo 45-vuotiaana.
- Mikäli sinulla on todettu BRCA2-geenimutaatio, testaus voidaan aloittaa jo 40-vuotiaana.
- Oireettomalle yli 70-vuotiaalle miehelle ei suositella tehtäväksi PSA-testiä, koska
siitä arvioidaan useimmin olevan enemmän haittaa kuin hyötyä.
Testauksen hyödyt
- Testi saattaa paljastaa eturauhassyövän ajoissa, jolloin hoito on usein helpompaa
ja tuloksellisempaa.
Testauksen haitat
- Testaus voi johtaa ylidiagnostiikkaan eli sellaisten syöpien löytymiseen, joista et
ehtisi kokea haittaa elinaikanasi. Sen sijaan syövän diagnostiikkaan ja hoitoon voi
liittyä haittoja. Diagnostiikkaan liittyvä haitta on esimerkiksi infektioriski, ja
hoitoon saattaa liittyä erektiohäiriöitä, virtsanpidätyskyvyn ongelmia ja ruoansulatuskanavan
oireita.
- Tieto syövästä voi heikentää elämänlaatuasi, vaikka syöpä olisi ennusteeltaan hyvä
eikä vaatisi aktiivista hoitoa.
- Normaali PSA ei täysin sulje pois eturauhassyöpää.
Muuta huomioitavaa
- Mikäli sinulla on virtsaamiseen liittyviä ongelmia, pelkkä PSA-testaus ei riitä. Lääkäri
arvioi muiden tutkimusten tarpeen.
- Jos PSA on koholla ja eturauhasen tunnustelulöydös on normaali, PSA yleensä kontrolloidaan
1–2 kuukauden kuluttua ennen päätöstä jatkotutkimuksista.
- Jos PSA on normaali, ei yksittäinen PSA-testi ole riittävä eturauhassyövän varhaiseksi
toteamiseksi. Testaustiheys suunnitellaan PSA-arvon ja eturauhassyövän riskitekijöiden
perusteella. Testausväli on yleensä 2–8 vuotta.
Artikkelin tunnus: nix03579 (011.060)
© 2025 Suomalainen Lääkäriseura Duodecim