Raskaudenaikaisen kohonneen verenpaineen ja pre-eklampsian Käypä hoito -suositus ohjaa aloittamaan pieniannoksisen asetyylisalisyylihappolääkityksen pre-eklampsian riskiryhmiin kuuluville. Riskitekijät kartoitetaan neuvolassa alkuraskaudessa. Odottavien äitien verenpaineen ja virtsan valkuaispitoisuuden mittaaminen on tärkeää koko raskauden ajan. Tautiin sairastuneiden raskauden ennuste on yleensä hyvä. Pre-eklampsiaraskaus vaikuttaa sekä äidin että lapsen myöhempään sydän- ja verisuonisairastavuuteen.
Pre-eklampsia on 20. raskausviikon jälkeen ilmenevä verisuonisairaus, jonka tyypillisimmät oireet ovat kohonnut verenpaine ja valkuaisen erittyminen virtsaan. Vaikea-asteiseen pre-eklampsiaan voi liittyä näköhäiriöitä, huonovointisuutta ja ylävatsakipuja. Maailmanlaajuisesti tila on yleisimpiä synnyttäjien ja vastasyntyneiden sairastumisen ja jopa kuoleman syitä. Suomessa kohonnut verenpaine todetaan 6–7 prosentilla raskaana olevista ja pre-eklampsiaan sairastuu 2–3 prosenttia synnyttäjistä.
Riskiryhmille pieniannoksinen asetyylisalisyylihappolääkitys
Pre-eklampsialle altistavat mm. aiemmin sairastettu pre-eklampsia ja tietyt sairaudet, esimerkiksi tyypin 1 ja 2 diabetes, krooninen verenpainetauti ja munuaissairaus. Alttius sairastua kulkee suvussa.
– Alkuraskaudessa odottajilta kartoitetaan neuvolassa pre-eklampsian riskitekijät. Niille raskaana oleville, joilla on pre-eklampsian riskitekijöitä, suositellaan terveydenhuollon ammattilaisen ohjeistamana pieniannoksista asetyylisalisyylihappoa, joka ehkäisee erityisesti ennenaikaiseen synnytykseen johtavaa pre-eklampsiaa. Pre-eklampsiaan voi sairastua lääkityksestä huolimatta tai kuulumatta riskiryhmiin ja sen vuoksi verenpaineen ja virtsan valkuaispitoisuuden mittausta ja pre-eklampsian oireiden seulontaa jatketaan kaikilla raskaana oleville läpi raskauden, kertoo suositustyöryhmän puheenjohtaja, professori, ylilääkäri Hannele Laivuori.
Mikäli odottajalla ilmenee pre-eklampsian oireita, tehdään jatkoselvittelyt sairaalassa. Yleensä aloitetaan verenpainelääkitys. Äidin ja sikiön vointia seurataan tarkasti, sillä sairaus voi vaikeutua nopeasti. Synnytys joudutaan usein käynnistämään, sillä parantuminen edellyttää istukan syntymistä. Vaikka pre-eklampsiaan liittyy kohonnut riski äidin sekä sikiön ja myöhemmin vastasyntyneen sairastavuuteen, suurimmassa osassa tapauksia raskauden ennuste on kuitenkin hyvä.
Pre-eklampsia lisää äidin ja lapsen myöhempää sydän- ja verisuonitautiriskiä
Raskauden aikainen pre-eklampsia vaikuttaa äidin ja lapsen myöhempään terveyteen. Pre-eklampsiaan liittyy suurentunut riski sydän- ja verisuonisairauksiin.
-Verenpainetta on tärkeä seurata säännöllisesti myös raskauden jälkeen. Äideille tulisi myös antaa elintapaohjausta sydän- ja verisuonitautien riskien vähentämiseksi.
Raskaudenaikainen kohonnut verenpaine ja pre-eklampsia -Käypä hoito -suosituksen on laatinut Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin ja Suomen Gynekologiyhdistyksen asettama työryhmä.
Kuva: Getty Images