Suupielten haavaumat
Lääkärin käsikirja
27.4.2023 • Viimeisin muutos 27.4.2023
Tuula Salo ja Maria Siponen
Angulaarikeiliitti
- Liittyy usein hampaattomuuteen, proteeseihin ja madaltuneeseen purentaan, jonka seurauksena suupielen poimu syvenee (kuvat «»1 «»2) ja siihen jatkuvasti retentoituva sylki muodostaa sieni- ja bakteeritulehdukselle otolliset olosuhteet. Voi liittyä myös suun hiivasieni-infektioon.
- 20 %:ssa aiheuttaja yksin Candida albicans, 60 %:ssa C. albicans ja Staphylococcus aureus -sekainfektio, 20 %:ssa vain S. aureus
- Raudan, sinkin tai B-vitamiinin puute voi altistaa suupielen haavaumille. Varsinkin vanhuksilta ja kasvissyöjiltä on syytä perusverenkuvan lisäksi tutkia B12-vitamiini-, folaatti-, sinkki-, ferritiini- ja transferriinireseptoripitoisuudet.
- Muita altistavia tekijöitä ovat mm. Sjögrenin oireyhtymä, immuunivajavuustilat (esim. HIV-infektio, kemoterapia tai pitkäaikainen glukokortikoidien käyttö), retinoidit, diabetes, aliravitsemus, Downin oireyhtymä, orofakiaalinen granulomatoosi, retrognatia, tupakointi, viiksien aiheuttama sylkiretentio.
- Hoito
Lapsen angulaarikeiliitti
- Johtuu yleensä atooppisesta ihottumasta, ei juuri koskaan hiivasta (kuvat «»3 «»4).
- Keiliittiä ylläpitää mm. koivuallergisella toistuva kontakti kosketusurtikariaa aiheuttaviin vihanneksiin, juureksiin, hedelmiin. Kokeile myös makeistaukoa pariksi viikoksi.
Kirjallisuutta
- Federico JR, Basehore BM, Zito PM. Angular Chelitis. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan.
2023 Mar 7. «PMID: 30725614»PubMed
- Vasilovici A, Ungureanu L, Grigore L ym. Actinic Cheilitis - From Risk Factors to Therapy. Front Med (Lausanne) 2022;(9):805425. «PMID: 35242781»PubMed