Takaisin Tulosta

Jälkiehkäisy

Lääkärin käsikirja
25.3.2025 • Päivitetty kokonaisuudessaan
Janina Kaislasuo

Keskeistä

  • Kuparikierukka on tehokkain jälkiehkäisymenetelmä. Se voidaan asettaa 5 vrk:n sisällä yhdynnästä.
    • Kierukka heikentää siittiöiden liikkuvuutta ja estää alkion kiinnittymisen kohdun limakalvoon.
  • Hormonaalisten jälkiehkäisytablettien teho on parhaimmillaan otettuna 12 t:n sisällä suojaamattomasta yhdynnästä. Ne voidaan toimittaa apteekista itsehoitovalmisteina ilman ikärajaa.
    • Levonorgestreelin ja ulipristaalin vaikutusmekanismit perustuvat ovulaation estämiseen tai myöhäistämiseen.

Hormonaalinen ehkäisy evd

Levonorgestreeli

  • 1.5 mg levonorgestreelia (1 tbl) otetaan niin pian kuin mahdollista, viimeistään 72 t:n kuluessa suojaamattomasta yhdynnästä tai ehkäisymenetelmän petettyä.
  • Raskaus alkaa 1–2.5 %:lla.
  • Haittavaikutuksia, joita kokee n. puolet käyttäjistä, voivat olla
    • pääsärky
    • seuraavien kuukautisten mahdollinen aikaistuminen tai viivästyminen
    • pahoinvointi ja ruoansulatuskanavan haitat.

Ulipristaaliasetaatti

  • Ulipristaaliasetaatti (30 mg, 1 tbl) otetaan niin pian kuin mahdollista, viimeistään 120 t:n (5 päivän) kuluessa suojaamattomasta yhdynnästä tai ehkäisymenetelmän petettyä.
  • Ehkäisyteho vastaa levonorgestreelia.
  • Vasta-aiheet
    • Ei suositella niille, joilla on lääkityksestä huolimatta oireinen astma.
  • Haittavaikutukset kuten levonorgestreelilla

Kierukka jälkiehkäisynä evd

  • Kuparikierukka «Copper intrauterine device is the most effective method for emergency contraception.»A voidaan asettaa 5 vrk:n sisällä suojaamattomasta yhdynnästä ja jättää tarvittaessa paikoilleen myös jatkuvaa ehkäisyä varten.
    • Vasta-aiheena on oireinen gynekologinen tulehdus.
    • Mikrobilääkesuojaa on harkittava, jos oireettomalla potilaalla on olemassa tulehdusriski, mutta kierukka voidaan silti asettaa. Tarvittaessa tutkitaan sukupuolitautien mahdollisuus asetuksen yhteydessä (gc ja klamydia).
  • Levonorgestreelia 52 mg sisältävän hormonikierukan käyttöä jälkiehkäisyssä tutkitaan. Alustavat tulokset näyttävät lupaavilta, mutta lisätutkimuksia tarvitaan ennen sen suosittamista kliiniseen käyttöön.

Jälkiehkäisy imetyksen aikana

  • Imetys ei estä jälkiehkäisyn käyttöä. Imetystaukoa ei tarvita.

Kirjallisuutta

  1. Raskauden ehkäisy. Käypä hoito -suositus. Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin, Suomen Gynekologiyhdistyksen ja Suomen Yleislääketieteen Yhdistyksen asettama työryhmä. Helsinki: Suomalainen Lääkäriseura Duodecim, 2025 (viitattu 02.03.2025). Saatavilla internetissä «https://www.kaypahoito.fi/hoi50104»1.