Takaisin Tulosta

Paikalliset antimikrobiset aineet ja sisäiset antibiootit atooppisen ekseeman hoidossa

Vältä viisaasti
Raija Sipilä ja Leena Koulu
30.12.2016

Paikallisia antimikrobisia aineita ja sisäisiä antibiootteja ei suositella infektoitumattoman atooppisen ekseeman hoitoon.

Paikallisten antimikrobisten aineiden hyödystä atoooppisen ekseeman hoidossa ei ole näyttöä. Kortikosteroidivoide ja takrolimuusi vähentävät ihon stafylokokkien määrää. Infektoitumattomassa atooppisessa ekseemassa sisäinen antibioottihoito ei vaikuta kliinisiin oireisiin, vaikka ihon stafylokokkipitoisuus pieneneekin antibioottihoidon aikana väliaikaisesti. Atooppista ekseemaa sairastavista suurella osalla on Staphylococcus aureus -bakteereja sekä ekseema-alueilla että terveeltä näyttävällä iholla ja atooppisessa ekseemassa ihon bakteerikannan monimuotoisuus on vähäisempi kuin terveellä iholla, joten päätöstä mahdollisesta antibioottihoidosta ei pidä tehdä vain ihon bakteeriviljelyn perusteella. Turha antimikrobisten lääkkeiden käyttö lisää antibioottiresistenssiä ja voi aiheuttaa haittoja potilaalle.

 

Lähde: Atooppinen ekseema Käypä hoito -suositus «Atooppinen ekseema»1
Näytönastekatsaus: Atooppista ekseemaa sairastavilla on suurella osalla Staphylococcus aureus -bakteeri sekä ekseema-alueilla että terveeltä näyttävällä iholla. Atooppisessa ekseemassa bakteerikannan monimuotoisuus on vähäisempi kuin terveellä iholla «Atooppista ekseemaa sairastavilla on suurella osalla Staphylococcus aureus -bakteeri sekä ekseema-alueilla että terveeltä näyttävällä iholla. Atooppisessa ekseemassa bakteerikannan monimuotoisuus on vähäisempi kuin terveellä iholla.»A
Kirjallisuusviitteet: Bath-Hextall FJ, Birnie AJ, Ravenscroft JC ym. Interventions to reduce Staphylococcus aureus in the management of atopic eczema: an updated Cochrane review. Br J Dermatol 2010;163:12-26 «PMID: 20222931»PubMed
Boguniewicz M, Sampson H, Leung SB ym. Effects of cefuroxime axetil on Staphylococcus aureus colonization and superantigen production in atopic dermatitis. J Allergy Clin Immunol 2001;108:651-2 «PMID: 11590398»PubMed
Ewing CI, Ashcroft C, Gibbs AC ym. Flucloxacillin in the treatment of atopic dermatitis. Br J Dermatol 1998;138:1022-9 «PMID: 9747366»PubMed