Takaisin Tulosta

Radiotaajuuskirurgia (RFA) uniapnean hoidossa

Vältä viisaasti
Alkuperäiset kirjoittajat: Marjukka Mäkelä, Juha Seppä, Tarja Saaresranta ja Arja Tuunainen; tarkastanut Juha Seppä
4.10.2022

Älä hoida lievää tai keskivaikeaa uniapneaa radiotaajuuskirurgialla ilman erityisiä perusteita.

Lievässä tai keskivaikeassa uniapneassa radiotaajuuskirurgia ei vaikuta apnea-hypopneaindeksiin, mutta voi lievittää oireita. Hoitoa voi harkita potilaille, joilla CPAP-hoito ei onnistu.

Nielun alueen monitasoradiotaajuuskirurgia (RFA) voi vähentää oireita ja parantaa elämänlaatua lievän tai keskivaikean uniapnean hoidossa, mutta 2–5 kuukauden mittaisessa seurannassa sillä ei liene vaikutusta apnea-hypopneaindeksiin. Satunnaistetussa, lumekontrolloidussa tutkimuksessa verrattiin kielen kannan ja pehmeän suulaen RFA(TCRFTA)-hoitoa CPAP-hoitoon ja lume-RFTA:han. Oireet ja elämänlaatu paranivat RFA-ryhmässä merkitsevästi verrattuna lumeryhmään (P = 0,005). AHIn muutoksissa ei ollut eroa (P = 0,34). CPAP-ryhmässä AHI aleni merkitsevästi enemmän verrattuna RFA-ryhmään, mutta oireissa ja elämänlaadussa ei ollut eroja CPAP- ja RFA-ryhmien välillä. Seuranta oli lyhyt eikä kaikkia potilaita tavoitettu. Pehmeän suulaen yksivaiheinen radiotaajuuskirurgia ei näyttäisi tehoavan lievässä uniapneassa.

 

Lähde: Uniapnea (obstruktiivinen uniapnea aikuisilla) Käypä hoito -suositus «Uniapnea (obstruktiivinen uniapnea aikuisilla)»1
Näytönastekatsaukset: Pehmeän suulaen yksivaiheinen radiotaajuuskirurgia ei näyttäisi tehoavan lievässä uniapneassa «Pehmeän suulaen yksivaiheinen radiotaajuuskirurgia ei näyttäisi tehoavan lievässa uniapneassa.»C
Nielun alueen monitasoradiotaajuuskirurgia (RFA) voi vähentää oireita ja parantaa elämänlaatua lievän – keskivaikean uniapnean hoidossa, mutta 2–5 kuukauden mittaisessa seurannassa sillä ei liene vaikutusta AHIin «Pehmeän suulaen yksivaiheinen radiotaajuuskirurgia ei näyttäisi tehoavan lievässa uniapneassa.»C
Implementoinnin esteet ja edistäjät: Potilaiden toivomus saada apua
Leikkauksen lumevaikutus
Vaikeus viestiä potilaille heikosta vaikutuksesta
Leikkaukset voivat tuoda tuloja