Päivitetyn miesten virtsaamisoireiden Käypä hoito -suosituksen mukaan virtsaamisoireiden taustalla voi olla monia eri syitä. Siksi oireista kärsivän miehen tutkimuksiin kuuluu aina kokonaisvaltainen arviointi. Useimmille hoidoksi riittää seuranta ja elämäntapamuutosten ohjaus, mutta jos nämä eivät auta, potilaalle valitaan sopivin lääkehoito tai tarvittaessa harkitaan kirurgisia toimenpiteitä.
Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin ja Suomen Urologiyhdistyksen asettama työryhmä on päivittänyt aiemman Eturauhasen hyvänlaatuinen liikakasvu -suosituksen laajentaen sen koskemaan myös muita miesten virtsaamisoireita.
Suosituksessa käsitellään aiempaa tarkemmin nokturiaa (yövirtsaisuutta) ja miesten virtsankarkailua. Suositus pohjautuu Euroopan urologiyhdistyksen (EAU) ohjeistuksiin.
Virtsaamisoireet ovat miehillä yleisiä – suurimmalla osalla ikääntyneistä miehistä on vähintään yksi oire. Ne ovat useimmiten lieviä, mutta voivat silti heikentää elämänlaatua.
Päivitetyn suosituksen mukaan virtsaamisoireisille miehille tulee tehdä kokonaisvaltainen arvio. Suurentunut eturauhanen ei selitä kaikkia oireita, vaan taustalla voi olla esimerkiksi virtsarakon toimintahäiriö (yli- tai aliaktiivisuus), rakenteellisia poikkeavuuksia alavirtsateissä, urologisia sairauksia tai muita tekijöitä, kuten neurologinen sairaus, sydämen vajaatoiminta, diabetes tai uniapnea.
Diagnostiikan apuna päiväkirja ja oirekyselyt
Diagnostiikan avuksi suositellaan virtsaamis- ja juomispäiväkirjaa sekä oirekyselyitä, jotka tarjoavat konkreettista tietoa juomistottumuksista ja virtsaamiskäyttäytymisestä sekä vähentävät muistivirheitä. Oirekyselyitä voidaan hyödyntää myös hoidon vaikutusten seurannassa.
Suurin osa virtsaamisoireista voidaan tutkia ja hoitaa perusterveydenhuollossa. Lievistä oireista kärsiville miehille seuranta on usein riittävä, sillä oireet voivat pysyä vakaina jopa vuosien ajan. Jokaisen virtsaamisoireista kärsivän miehen hoitoon kuuluu myös ohjaus: tietoa annetaan oireiden syistä, ennusteesta ja elämäntapamuutoksista, joilla oireita voi lievittää.
Jos seuranta ja elämäntapamuutokset eivät riitä, vaihtoehtona on lääkehoito. Mikäli lääkkeet eivät tehoa riittävästi, voidaan harkita kirurgisia hoitomuotoja, kuten eturauhasen höyläysleikkausta (TURP), eturauhasen halkaisuleikkausta (TUIP) tai laserkirurgisia toimenpiteitä.
Tutustu Virtsaamisoireet (miehet) Käypä hoito -suositukseen »