Systemoidussa katsauksessa «Albert X, Huertas I, Pereiró II ym. Antibiotics fo...»1 arvioitiin lääkehoidon tehoa virtsatietulehduksen estossa. Yhdessä tutkimuksessa (n=67 naista) selvitettiin metenamiinihippuraatin tehoa virtsatietulehdusten ehkäisyssä verrattuna trimetopriimiin. Trimetopriimi 100 mg/vrk ja metenamiinihippuraatti 1 g x 2 / vrk ehkäisivät uusiutumista 1 vuoden seuranta-aikana: uusiutuvia tulehduksia trimetopriimia käyttäneillä 55 %:lla ja metenamiinihippuraattia käyttäneillä 72 %:lla (kliininen ja mikrobiologinen uusiutuminen, p = ns). Yhdessä tutkimuksessa (n=110 naista) nitrofurantoiini (50 mg x 2) vs. metenamiinihippuraatti (1 g x 2) uusiutuvia tulehduksia oli nitrofurantoiiniryhmässä 42 %:lla ja metenamiinihippuraattiryhmässä 73 %:lla (kliininen uusiutuminen p = 0,02, mikrobiologinen uusiutuminen p < 0,001).

• Tutkimuksen laatu: tasokas
• Sovellettavuus suomalaiseen väestöön: hyvä

Kommentti: Tutkimukset ovat vanhoja ja niissä on korkea harhan riski.

Yhteenveto: Metenamiinihippuraatin tehoa virtsatietulehdusten ehkäisyssä on tutkittu vähän, ja tutkimusten laatu on keskimäärin heikko. Pääosa tutkimuksista on mikrobilääke/lumevertailuja, joiden mukaan mikrobilääkkeet ehkäisevät virtsatietulehduksia lumetta tehokkaammin, mutta vain sen ajan, kun mikrobilääkkeitä käytetään. Harvoissa tutkimuksissa metenamiinihippuraatti on osoittautunut ehkäisyteholtaan mikrobilääkkeitä heikommaksi.