Lisätietoa aiheesta
Timo Erkinjuntti, Jaana Suhonen, Merja Hallikainen, Tuula Pirttilä Ɨ ja tarkistanut 8.6.2016 Juha Rinne
27.5.2010
Todennäköinen Alzheimerin tauti (AT)
Kohta A (Pääkriteeri) ja yksi tai useampi diagnoosia tukeva löydös B, C, D tai E.
A. Pääkriteeri
Varhainen ja merkittävä tapahtumamuistin (episodisen muistin) heikkeneminen,
joka
- edennyt vähitellen, vähintään 6 kuukauden ajan, tieto potilaalta tai läheiseltä
- todetaan myös testauksessa (CERAD, neuropsykologinen tutkimus)
- voi olla ainoana oireena tai siihen voi liittyä muita kognitiivisia oireita AT alussa
tai sen edetessä
Tukevat piirteet
B. Sisemmän ohimolohkon atrofia MK:ssa
C. Poikkeava selkäydinnesteen biologinen merkkiaine
- matala beeta-amyloidi-42, kohonnut fosfo-tau, kohonnut tau
D. Tyypillinen PET-tutkimuksen löydös
- vähentynyt glukoosiaineenvaihdunta molemmin puolin temporoparitetaalisesti
- amyloidin osoittaminen merkkiaineella
E. Varmennettu autosomaalisesti dominantisti periytyvä mutaatio lähisukulaisella
Poissulkukriteerit
Sairaushistoria
- Äkillinen alku
- Varhainen kävelyhäiriö, epileptiset kohtaukset tai käytösoireet
Kliiniset löydökset
- Paikalliset neurologiset löydökset kuten toispuolihalvaus, tuntohäiriö, näkökenttäpuutos
- Varhaiset ekstrapyramidaalioireet
Muut sairaudet, jotka voisivat aiheuttaa muistioireita tai muita kognitiivisia oireita:
- Muut muistisairaudet
- Vakava masennus
- Aivoverenkiertosairaus
- Toksiset ja aineenvaihdunnan häiriöt
- Tulehdukseen tai aivoverenkierron sairauteen sopiva MK, FLAIR- tai T2-signaalimuutos
sisemmässä ohimolohkossa
Varman Alzheimerin taudin kriteerit
Todennäköisen AT:n kriteerit täyttyvät, ja on joko aivobiopsia- tai obduktionäytteeseen
perustuva histopatologinen varmistus Alzheimerin taudista (neuropatologisesti NIA–Reagan
kriteerien täyttyvät) tai
Todennäköisen AT:n kriteerit täyttyvät ja on geneettinen (kromosomin 1, 14 tai 21
mutaatio) näyttö Alzheimerin taudista.
Kirjallisuutta
- Dubois B, Feldman HH, Jacova C ym. Research criteria for the diagnosis of Alzheimer's
disease: revising the NINCDS-ADRDA criteria. Lancet Neurol 2007;6:734-46 «PMID: 17616482»PubMed
