Lisätietoa sairauspoissaolojen vaihtoehdoista: muista työaikajärjestelyistä kun ei
ole sairautta ja vaihtoehdoista kun on sairaus
Lisätietoa aiheesta
Leena Ala-Mursula ja Tanja Laukkala
19.8.2019
Lääkäri arvioi onko kyseessä sairaus.
Jos kyseessä ei ole sairaus, mutta on pakottava tarve olla määräaikaisesti poissa työstä, onko muita tapoja järjestää
työstä poissaoloa työnantajan kanssa sopien?
Esimerkkinä työsopimuslain mahdollistama oikeus palkattomaan vapaaseen pakottavista
yksityiselämän syistä, muu sopimus esimiehen kanssa, vuosiloman käyttö, vuorotteluvapaiden
ja erilaisten hoitovapaiden käyttö jne.
Jos kyseessä on sairaus, lääkäri voi arvioida tarvittavia toimenpiteitä oheisen kaavion «Työssä sairaus huomioon ottaen»1 mukaisesti.
Olennaista on arvioida sairauden vaikutus toiminta- ja työkykyyn – ja kannustaa neuvotteluihin
työn muokkaamiseksi, mikäli työssä jatkaminen sairaus huomioiden tukisi toipumista.
Samalla tulee tunnistaa, että yksityiskohtaiset menettelytavat työn muokkaamiseksi
on suomalaisen lainsäädännön ohjaamalla tavalla kuvattu eri työpaikoilla vaihtelevilla
tavoilla, eikä lääkärin ole mahdollista tuntea kaikkia.
Työn muokkauksella työssä selviytymisen tukemiseksi tarkoitetaan yleisesti työtehtävien, työaikojen,
työvälineiden tai työympäristön muokkaamista tilanteissa, joissa sairaus, vamma tai
muu häiriö muutoin haittaisi tai estäisi työssä selviytymistä. Useimmiten työn muokkaus
tarkoittaa yksilöllisiä työjärjestelyjä työsopimuksen mukaisten tehtävien puitteissa
ja niistä sovitaan tarpeen mukaisesti työpaikoilla. Työn väliaikaisesta muokkauksesta,
keventämisestä jne. käytetään erilaisia termejä. Yhteistyökäytännöistä löytyy kuvauksia
työpaikkojen työkyvyn varhaisen tuen malleissa. Yleensä kyse on lyhytaikaisista järjestelyistä.
Korvaavalla työllä tarkoitetaan työpaikkojen johdon, työntekijöiden ja luottamushenkilöiden yhteistoiminnassa
etukäteen sopimaa menettelyä tilanteisiin, jossa työntekijä on sairauden tai tapaturman
vuoksi estynyt tekemään tavallista työsopimuksensa mukaista työtään, mutta tekee sen
sijaan väliaikaisesti jotain muuta työtä tai esimerkiksi osallistuu koulutukseen.
Korvaavasta työstä ei ole mainintaa työsopimuslainsäädännössä, vaan korvaavan työn
malleja on rakennettu eri alojen työehtosopimuksiin perustuen. Malleissa on usein
luonnosteltu etukäteen eri tilanteisiin soveltuvia esimerkkejä korvaavista tehtävistä
sekä kuvattu yhteistyökäytännöt työpaikan osapuolten ja työterveyshuollon kesken.
Korvaavan työn termin käyttö on hyvä rajata vain näihin etukäteen sovittujen mallien
mukaisiin tilanteisiin. Viite «Markkula H. Korvaava työ – mitä se on. Työterveysl...»2.
Pitempiaikaisten sairauksia huomioon ottavien työjärjestelyjen kohdalla kyse on ammatillisen kuntoutuksen toimenpiteistä.
Ammatillisella kuntoutuksella tarkoitetaan kaikkia toimenpiteitä, joilla tuetaan
työhön pääsyä, työssä pysymistä, työssä jaksamista ja työhön palaamista. Ammatillisen
kuntoutuksen rahoitus toteutuu eri kriteerejä noudattavia eri kanavia pitkin. Esimerkiksi
oikeus työeläkekuntoutukseen edellyttää pysyvän työkyvyttömyyden uhkaa ja vakiintunutta
kiinnittymistä työelämään. Työterveyshuolto tukee osapuolia ammatillisen kuntoutuksen
suunnittelussa ja toteuttamisessa sekä laatimalla rahoituksen hakemiseksi tarpeellisia
lausuntoja
Varhaisessa vaiheessa, kun työntekijällä on havaittu työkyvyn alenemisen riski, mutta
työeläkekuntoutuksen kriteerit eivät täyty, työterveyshuolto voi järjestää työkokeilun
omalla työpaikalla. Työterveyslääkäri tekee ehdotuksen ja työnantaja päättää työkokeilusta,
tueksi haetaan Kelan kuntoutusrahaa. Työterveyslääkäri perustelee työkokeilun tarpeen
ja sisällön Kelan lomakkeella KU114, B-lausuntoa ei tarvita. Työntekijä täyttää kuntoutusrahahakemuksen
KU112, ja työnantaja ilmoittaa työkokeilun aikaisesta palkanmaksusta, jonka jälkeen
työkokeilun voi aloittaa KU 114-päätöstä odottamatta, edeltävää sairauspoissaoloa
ei vaadita. Työterveyshuolto vastaa yhdessä työnantajan kanssa työkokeilun seurannasta,
selostusta Kelalle ei tarvita. Olennaista on, että työkokeilun aikana työntekijän
tavallisia työtehtäviä on muokattu terveydentilan kannalta sopivammiksi tai hän kokeilee
kokonaan uusia tehtäviä.
