Sepelvaltimotautipotilaan seksuaaliterveys
Lisätietoa aiheesta
Johanna Keränen ja Oili Junttila
12.8.2026
Sepelvaltimotautipotilaan riskitekijöiden tehokkaalla hoidolla voidaan vaikuttaa suotuisasti
sepelvaltimotautipotilaiden seksuaaliterveyteen. Sepelvaltimotaudin suuri riskitekijäkuorma
lisää merkittävästi seksuaaliterveyteen liittyviä ongelmia «Rusiecki L, Zdrojowy R, Gebala J, ym. Sexual healt...»1, «Dursun M, Cimen S, Sulukaya M, ym. The predictive ...»2, «Kałka D, Gebala J, Rusiecki L, ym. Relation of Pos...»3.
Akuutin sydäntapahtuman tai äkillisen kuoleman riski seksin aikana on hyvin vähäinen.
Alle 1 % akuuteista sydäninfarkteista ja alle 1–1,7 % äkillisistä kuolemista tapahtuu
seksuaalisen tapahtuman aikana «Bispo GS, de Lima Lopes J, de Barros AL. Cardiovas...»4, «Levine GN, Steinke EE, Bakaeen FG, ym. Sexual acti...»5.
Sydänkuntoutuksessa sepelvaltimotautipotilaat odottavat lääkärin tai hoitajan ottavan
puheeksi seksuaaliterveyteen liittyvät asiat vastaanottokäynneillä «Rusiecki L, Zdrojowy R, Gebala J, ym. Sexual healt...»1, «Ghanbari Afra L, Taghadosi M, Gilasi HR. Relations...»6, «Tirgari B, Rafati F, Mehdipour Rabori R. Effect of...»7.
Kalsiumkanavan salpaajilla ja diureeteilla on heikentävää vaikutusta seksuaaliterveyteen
«Rusiecki L, Zdrojowy R, Gebala J, ym. Sexual healt...»1, «Ghanbari Afra L, Taghadosi M, Gilasi HR. Relations...»6.
Miehet
- Sydäninfarktin riskiä erektion yhteydessä pelätään. Seksin harrastaminen ei lisää
kuolemanriskiä vakaaoireisessa sepelvaltimotaudissa.
- Erektio-ongelmista kärsiville potilaille suositellaan ensisijaisesti sildenafiilihoitoa
«Rusiecki L, Zdrojowy R, Gebala J, ym. Sexual healt...»1, «Zaman Huri H, Lian Choo T, Sulaiman CZ, ym. Oral d...»8.
- Sildenafiilin ja tadalafiilin käyttö on turvallista. Paikallisesti käytettävät pistohoidot
ovat hyvä vaihtoehto, jos sildenafiilin käyttö ei ole mahdollista.
- Myös muut valmisteet ovat todennäköisesti turvallisia (vardenafiili voi pidentää QT-aikaa)
- Ks. Sepelvaltimotautikohtaus-suosituksen nitraattivaroitus kappaleesta Nitraatit:
"Jos potilas on käyttänyt PDE5:n estäjiä 24 tunnin (avanafiili, sildenafiili, vardenafiili)
tai 48 tunnin (tadalafiili) sisällä, yhteiskäytöstä nitraatin kanssa voi seurata merkittävä
verenpainetason lasku." «Sepelvaltimotautikohtaus»1, «Sepelvaltimotautikohtaus. Käypä hoito -suositus. S...»17.
- Erektiovaikeudet vaikuttavat elämänlaatuun ja voivat olla varhaisin merkki sydän-
ja verisuonisairaudesta «Feldman DI, Cainzos-Achirica M, Billups KL, ym. Su...»9, «Steptoe A, Jackson SE, Wardle J. Sexual activity a...»10, «Reriani M, Flammer AJ, Li J, ym. Microvascular end...»11.
- Erektiovaikeudet voivat liittyä psyykkisiin ja/tai sosiaalisiin kuormituksiin ja makrovaskulaarisairauteen
«Sobczak MA, Qawoq HD, Krawczyk M, ym. Demographic,...»12.
Naiset
- Sepelvaltimotautia sairastavat naiset kokevat yleensä seksuaaliongelmat herkemmin
erilaisina psykologisina vaikeuksina. Lisäksi genitaalialueen oireet ovat tavallisia
«Steptoe A, Jackson SE, Wardle J. Sexual activity a...»10, «Assari S. Intercourse avoidance among women with c...»13:
- heikentynyt tai puuttuva seksuaalinen kiinnostus
- heikentynyt tai puuttuva tunto genitaalialueilla
- satunnainen tai pysyvämpi anorgasmia
- emättimen kuivuus.
- Estrogeenituotannon hiipuminen vaihdevuosi-iässä lisää seksuaalista haluttomuutta.
Mikäli naisella menopaussin oireisiin tarvitaan hormonikorvaushoitoa, se ei lisää
sepelvaltimotaudin riskiä 50–59-vuotiailla tai alle 10 vuotta menopaussista käytettynä.
Se voi vähentää sairastamis- ja kuolemanriskiä «Santen RJ, Pinkerton JV, Liu JH, ym. Workshop on n...»14, «Miller VM, Naftolin F, Asthana S, ym. The Kronos E...»15, «Thaung Zaw JJ, Howe PRC, Wong RHX. Postmenopausal ...»16.
Kirjallisuutta
- Rusiecki L, Zdrojowy R, Gebala J, ym. Sexual health in Polish elderly men with coronary
artery disease: importance, expectations, and reality. Asian J Androl 2020;22(5):526-531
«PMID: 31929194»PubMed
- Dursun M, Cimen S, Sulukaya M, ym. The predictive value of red cell distribution width
on erectile dysfunction. Andrologia 2019;51(10):e13374 «PMID: 31347716»PubMed
- Kałka D, Gebala J, Rusiecki L, ym. Relation of Postexercise Reduction of Arterial
Blood Pressure and Erectile Dysfunction in Patients with Coronary Heart Disease. Am
J Cardiol 2018;122(2):229-234 «PMID: 29751956»PubMed
- Bispo GS, de Lima Lopes J, de Barros AL. Cardiovascular changes resulting from sexual
activity and sexual dysfunction after myocardial infarction: integrative review. J
Clin Nurs 2013;22(23-24):3522-31 «PMID: 23786630»PubMed
- Levine GN, Steinke EE, Bakaeen FG, ym. Sexual activity and cardiovascular disease:
a scientific statement from the American Heart Association. Circulation 2012;125(8):1058-72
«PMID: 22267844»PubMed
- Ghanbari Afra L, Taghadosi M, Gilasi HR. Relationship Between Ischemic Heart Disease
and Sexual Satisfaction. Glob J Health Sci 2015;8(1):263-9 «PMID: 26234982»PubMed
- Tirgari B, Rafati F, Mehdipour Rabori R. Effect of Sexual Rehabilitation Program on
Anxiety, Stress, Depression and Sexual Function among Men with Coronary Artery Disease.
J Sex Marital Ther 2019;45(7):632-642 «PMID: 30912471»PubMed
- Zaman Huri H, Lian Choo T, Sulaiman CZ, ym. Oral drug treatments in patients with
erectile dysfunction and multiple comorbidities: a retrospective observational study.
BMJ Open 2014;4(7):e005381 «PMID: 25001396»PubMed
- Feldman DI, Cainzos-Achirica M, Billups KL, ym. Subclinical Vascular Disease and Subsequent
Erectile Dysfunction: The Multiethnic Study of Atherosclerosis (MESA). Clin Cardiol
2016;39(5):291-8 «PMID: 27145089»PubMed
- Steptoe A, Jackson SE, Wardle J. Sexual activity and concerns in people with coronary
heart disease from a population-based study. Heart 2016;102(14):1095-9 «PMID: 27126394»PubMed
- Reriani M, Flammer AJ, Li J, ym. Microvascular endothelial dysfunction predicts the
development of erectile dysfunction in men with coronary atherosclerosis without critical
stenoses. Coron Artery Dis 2014;25(7):552-7 «PMID: 25028978»PubMed
- Sobczak MA, Qawoq HD, Krawczyk M, ym. Demographic, clinical, and psychological factors
influencing sexual activity cessation in patients with angiographically-confirmed
ischaemic heart disease. Psychiatr Pol 2016;50(1):197-211 «PMID: 27086339»PubMed
- Assari S. Intercourse avoidance among women with coronary artery disease. J Sex Med
2014;11(7):1709-16 «PMID: 24589191»PubMed
- Santen RJ, Pinkerton JV, Liu JH, ym. Workshop on normal reference ranges for estradiol
in postmenopausal women, September 2019, Chicago, Illinois. Menopause 2020;27(6):614-624
«PMID: 32379215»PubMed
- Miller VM, Naftolin F, Asthana S, ym. The Kronos Early Estrogen Prevention Study (KEEPS):
what have we learned? Menopause 2019;26(9):1071-1084 «PMID: 31453973»PubMed
- Thaung Zaw JJ, Howe PRC, Wong RHX. Postmenopausal health interventions: Time to move
on from the Women's Health Initiative? Ageing Res Rev 2018;48():79-86 «PMID: 30355506»PubMed
- Sepelvaltimotautikohtaus. Käypä hoito -suositus. Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin
ja Suomen Kardiologisen Seurana settama työryhmä. Helsinki: Suomalainen Lääkäriseura
Duodecim, 2022 (viitattu 25.9.2025). Saatavilla internetissä: www.kaypahoito.fi
- Vaihdevuodet. Käypä hoito -suositus. Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin, Suomen
Gynekologiyhdistys ry:n ja Suomen Menopaussitutkimusseura ry:n asettama työryhmä.
Helsinki: Suomalainen Lääkäriseura Duodecim, 2025 (viitattu 25.9.2025). Saatavilla
internetissä: www.kaypahoito.fi
- Crandall CJ, Hovey KM, Andrews CA, ym. Breast cancer, endometrial cancer, and cardiovascular
events in participants who used vaginal estrogen in the Women's Health Initiative
Observational Study. Menopause 2018;25(1):11-20 «PMID: 28816933»PubMed
- Mikkola TS, Savolainen-Peltonen H, Tuomikoski P, ym. Reduced risk of breast cancer
mortality in women using postmenopausal hormone therapy: a Finnish nationwide comparative
study. Menopause 2016;23(11):1199-1203 «PMID: 27465718»PubMed
Artikkelin tunnus: nix03095 (050.102)
© 2026 Suomalainen Lääkäriseura Duodecim
