Psykedeelit ja syömishäiriöt
Lisätietoa aiheesta
Anu Raevuori
18.9.2024
- Psykedeelit ja hallusinogeenit ovat havaintokykyyn, tunteisiin ja tietoisuuteen voimakkaasti
vaikuttavia psykoaktiivisia yhdisteitä «Roth BL, Gumpper RH. Psychedelics as Transformativ...»1, joista monet luokitellaan Suomessa huumausaineiksi «Hynninen E, Moliner R, Ekelund J ym. Psykedeelien ...»2.
- Niihin kuuluvat psilosybiini, LSD (lysergihapon dietyyliamidi), meskaliini, ketamiini
ja DMT (dimetyylitryptamiini), jota esimerkiksi Banisteriopsis caapi- ja Psychotria viridis -kasveista valmistettu ayahuasca sisältää.
- MDMA (metyylidioksimetamfetamiini, "ekstaasi") kuuluu psykoaktiivisiin yhdisteisiin,
mutta sitä ei luokitella psykedeeleihin eikä hallusinogeeneihin.
- Serotonergisen välittäjäainejärjestelmän aktivaatio (5-HT2A-reseptorin agonistivaikutus)
keskushermostossa on vaikutusten välittymisen kannalta keskeinen molekulaarinen mekanismi
«Roth BL, Gumpper RH. Psychedelics as Transformativ...»1.
- Psykedeeliavusteisen terapian vaikuttavuudesta on tutkimusnäyttöä syömishäiriöiden
keskeisten psyykkisten samanaikaishäiriöiden, kuten masennuksen, posttraumaattisen
stressihäiriön (PTSD) ja muiden traumaperäisten tilojen sekä päihdeongelmien hoidossa
«Calder A, Mock S, Friedli N, ym. Psychedelics in t...»3, «Rosenblat JD, Husain MI, Lee Y, ym. The Canadian N...»4, «Zafar R, Siegel M, Harding R, ym. Psychedelic ther...»5.
- Ketamiini (hallusinogeeni, NMDA-antagonisti, anesteetti) on Suomessakin käytössä hoitoresistentin
masennuksen hoidossa, ks. Käypä hoito -suositus Depressio «Depressio»1, «Depressio. Käypä hoito -suositus. Suomalaisen Lääk...»6.
- Syömishäiriön kanssa samanaikaisesti esiintyvän vakavan hoitoresistentin masennuksen
hoidossa ketamiini on syytä huomioida hoitovaihtoehtona.
- Kansainvälisesti psykedeelien (hallusinogeenien, psykoaktiivisten yhdisteiden) ja
psykedeeliavusteisen terapian tutkimus psyykkisten häiriöiden hoidossa on vilkasta.
- Yhdysvalloissa FDA (Food and Drug Administration) on myöntänyt psilosybiiniavusteiselle
terapialle läpimurtohoidon statuksen «https://www.fda.gov/patients/fast-track-breakthrough-therapy-accelerated-approval-priority-review/breakthrough-therapy»1 hoitoresistentin masennuksen ja vakavan masennuksen hoidossa, ja psykoaktiivisten
yhdisteiden lainsäädännön muutokset (dekriminalisaatio, hoidollinen käyttö) ovat tätä
kirjoitettaessa vireillä useissa osavaltioissa «Siegel JS, Daily JE, Perry DA, ym. Psychedelic Dru...»7.
- Yhdysvalloissa psilosybiinin hoidollinen käyttö laillistettiin ensimmäisenä Oregonin
osavaltiossa vuonna 2020 «Siegel JS, Daily JE, Perry DA, ym. Psychedelic Dru...»7.
- Australiassa MDMA on hyväksytty kliiniseen käyttöön PTSD:n ja psilosybiini vaikeahoitoisen
depression hoitoon.
- Syömishäiriöistä kärsivillä aikuisilla tehdyistä pilottitutkimuksista ja naturalistisista
tutkimuksista on saatu lupaavia alustavia merkkejä «Ledwos N, Rodas JD, Husain MI, ym. Therapeutic use...»8. Niissä on raportoitu muun muassa syömishäiriön oireiden monisyistä (kognitiot, emootiot,
käyttäytyminen) lievittymistä ja syömishäiriön juurisyiden oivaltamista, lisääntynyttä
kapasiteettia kohdata ja prosessoida kipeitä tunnekokemuksia sekä tunnesäätelyn, itsensä
hyväksymisen ja itsestä huolehtimisen kohentumista, masennusoireiden lievittymistä
ja kohentunutta hyvinvoinnin kokemusta «Lafrance A, Strahan E, Bird BM ym. Classic psyched...»9, «Renelli M, Fletcher J, Tupper KW, ym. An explorato...»10, «Brewerton TD, Wang JB, Lafrance A, ym. MDMA-assist...»11, «Downey AE, Boyd M, Chaphekar AV, ym. "But the real...»12, «Spriggs MJ, Kettner H, Carhart-Harris RL. Positive...»13.
- Kontrolloituja tutkimuksia psilosybiinistä/psilosybiini-avusteisesta terapiasta syömishäiriöissä
on tätä kirjoitettaessa käynnissä ainakin Yhdysvalloissa ja Isossa-Britanniassa «Peck SK, Shao S, Gruen T, ym. Psilocybin therapy f...»14, «Spriggs MJ, Douglass HM, Park RJ, ym. Study Protoc...»15; (NCT04052568, NCT04661514, NCT04505189, ISRCTN10441504EUCTR2019-, 004054-28-GB,
NCT05035927, NCT04656301).
Kirjallisuutta
- Roth BL, Gumpper RH. Psychedelics as Transformative Therapeutics. Am J Psychiatry
2023;180(5):340-347 «PMID: 37122272»PubMed
- Hynninen E, Moliner R, Ekelund J ym. Psykedeelien kliiniset mahdollisuudet ja biologiset
mekanismit. Duodecim 2020;136:1531-9
- Calder A, Mock S, Friedli N, ym. Psychedelics in the treatment of eating disorders:
Rationale and potential mechanisms. Eur Neuropsychopharmacol 2023;75():1-14 «PMID: 37352816»PubMed
- Rosenblat JD, Husain MI, Lee Y, ym. The Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments
(CANMAT) Task Force Report: Serotonergic Psychedelic Treatments for Major Depressive
Disorder. Can J Psychiatry 2023;68(1):5-21 «PMID: 35975555»PubMed
- Zafar R, Siegel M, Harding R, ym. Psychedelic therapy in the treatment of addiction:
the past, present and future. Front Psychiatry 2023;14():1183740 «PMID: 37377473»PubMed
- Depressio. Käypä hoito -suositus. Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin ja Suomen Psykiatriyhdistys
ry:n asettama työryhmä. Helsinki: Suomalainen Lääkäriseura Duodecim, 2023 (viitattu
2.5.2023). Saatavilla internetissä: www.kaypahoito.fi
- Siegel JS, Daily JE, Perry DA, ym. Psychedelic Drug Legislative Reform and Legalization
in the US. JAMA Psychiatry 2023;80(1):77-83 «PMID: 36477830»PubMed
- Ledwos N, Rodas JD, Husain MI, ym. Therapeutic uses of psychedelics for eating disorders
and body dysmorphic disorder. J Psychopharmacol 2023;37(1):3-13 «PMID: 36515406»PubMed
- Lafrance A, Strahan E, Bird BM ym. Classic psychedelic use and mechanisms of mental
health: Exploring the mediating roles of spirituality and emotion processing on symptoms
of anxiety, depressed mood, and disordered eating in a community sample. J Humanist
Psychol 2021;1-19
- Renelli M, Fletcher J, Tupper KW, ym. An exploratory study of experiences with conventional
eating disorder treatment and ceremonial ayahuasca for the healing of eating disorders.
Eat Weight Disord 2020;25(2):437-444 «PMID: 30474794»PubMed
- Brewerton TD, Wang JB, Lafrance A, ym. MDMA-assisted therapy significantly reduces
eating disorder symptoms in a randomized placebo-controlled trial of adults with severe
PTSD. J Psychiatr Res 2022;149():128-135 «PMID: 35272210»PubMed
- Downey AE, Boyd M, Chaphekar AV, ym. "But the reality is it's happening": A qualitative
study of eating disorder providers about psilocybin-assisted psychotherapy. Int J
Eat Disord 2023;56(11):2142-2148 «PMID: 37551650»PubMed
- Spriggs MJ, Kettner H, Carhart-Harris RL. Positive effects of psychedelics on depression
and wellbeing scores in individuals reporting an eating disorder. Eat Weight Disord
2021;26(4):1265-1270 «PMID: 32895801»PubMed
- Peck SK, Shao S, Gruen T, ym. Psilocybin therapy for females with anorexia nervosa:
a phase 1, open-label feasibility study. Nat Med 2023;29(8):1947-1953 «PMID: 37488291»PubMed
- Spriggs MJ, Douglass HM, Park RJ, ym. Study Protocol for "Psilocybin as a Treatment
for Anorexia Nervosa: A Pilot Study". Front Psychiatry 2021;12():735523 «PMID: 34744825»PubMed
Artikkelin tunnus: nix03453 (050.101)
© 2025 Suomalainen Lääkäriseura Duodecim
