Takaisin Tulosta

Syömishäiriöpotilaan osastohoidon tarpeen arvion perusteita

Lisätietoa aiheesta
Käypä hoito -työryhmä Syömishäiriöt
18.9.2024
  • Osastohoidon tarvetta harkittaessa tulee kiinnittää huomioita taulukossa esitettyihin löydöksiin.
  • Osastohoidon tarpeen todennäköisyys kasvaa löydösten lukumäärän kasvaessa.
  • Tarvetta arvioitaessa tulee ottaa huomioon myös potilaan ikä ja syömishäiriön kesto.
Vitaalitoimintojen epävakaus
  • a) vakava bradykardia (syke < 50/min hereillä ja < 45/min unessa)
  • b) hypotensio (< 90/45 mmHg)
  • c) hypotermia (ruumiinlämpö < 36 °C)
  • d) ortostatismi (syketason nousu > 30/min aikuisilla ja > 35–40/min lapsilla) tai verenpaineen lasku (> 20 mmHg systolinen), ks. Terveysportti, Lääkärin tietokannat, Lyhyt ortostaattinen koe «Lyhyt ortostaattinen koe»1 (vaatii käyttöoikeuden)
  • e) pidentynyt QT-aika tai muu merkittävä EKG-muutos
Elektrolyyttihäiriö (hypokalemia, hyponatremia, hypofosfatemia)
Poikkeava EKG (pidentynyt QT-aika tai vakava bradykardia, ks. määritelmä yllä)
BMI < 15 (aikuiset) tai ≤ 75 % mediaanista (alle 18-vuotiaalla sukupuolenmukaiselta ikä-BMI-käyrältä arvioituna) tai nopea painonlasku > 10 % 6 kuukauden aikana tai > 20 % 12 kuukauden aikana
Vajaaravitsemustilasta johtuva komplikaatio (esim. kuivumistila, pyörtyminen, kouristus, sydämen vajaatoiminta, pankreatiitti)
Täydellinen syömättömyys
Hallitsematon ahminta ja oksentelu
Avohoidon riittämättömyys
Nuorella kasvun tai murrosiän kehityksen pysähtyminen
Vaikea psykiatrinen tai somaattinen liitännäissairaus, joka estää tai rajoittaa avohoitoa (esim. vakava masennus, suisidaalisuus, pakko-oireinen häiriö, tyypin 1 diabetes)
Lähde: «Society for Adolescent Health and Medicine. Medica...»1, «The American Psychiatric Association. Practice Gui...»2

Kirjallisuutta

  1. Society for Adolescent Health and Medicine. Medical Management of Restrictive Eating Disorders in Adolescents and Young Adults. J Adolesc Health 2022;71(5):648-654 «PMID: 36058805»PubMed
  2. The American Psychiatric Association. Practice Guideline for the Treatment Of Patients With Eating Disorders, fourth edition 2023 https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890424865
Artikkelin tunnus: nix03469 (050.101)
© 2025 Suomalainen Lääkäriseura Duodecim

Käypä hoito -suositus

Anna palautetta
Linkkien värikoodit