Takaisin Tulosta

Lyhyt ortostaattinen koe

Apuohjelmat
Toimitus
Artikkeli tarkastettu 29.9.2020 • Päivitetty kokonaisuudessaan

Kokeen suoritus

  1. Mittaa verenpaine (RR) ja syke potilaan oltua 5 min makuulla.
  2. Potilas nousee nopeasti seisomaan.
  3. Mittaa verenpaine ja syke 1 ja 3 minuutin kuluttua makuulta seisomaan nousemisen jälkeen ja kirjaa myös oireet.

Tulostettava lomake pdf-muodossa «ortostaattinen_koe.pdf»1

Tulkinta

Normaalisti makuulta pystyyn nousua seuraa lievä systolisen verenpainen lasku (5–10 mmHg), lievä diastolisen verenpaineen nousu (5–10 mmHg) ja syketaajuuden nousu (10–25 lyöntiä/min).

Ortostaattisessa hypotensiossa verenpaineen laskun korjausmekanismit toimivat puutteellisesti ja pystyyn nousu laskee verenpainetta tavallista enemmän.

  • Systolinen verenpaine alenee vähintään 20 mmHg tai diastolinen vähintään 10 mmHg 3 minuutin kuluessa pystyyn noususta ja potilaalla esiintyy selviä ortostatismin oireita.
  • Myös systolisen verenpaineen laskua arvoon < 90 mmHg oireisella henkilöllä, jolla lähtöverenpaine on matala (<110 mmHg), voidaan pitää ortostaattisena hypotensiona.

Monet lääkkeet (mm. alfasalpaajat, antidepressantit, antipsykootit, diureetit, nitraatit, PDE5-estäjät, verenpainelääkkeet) voivat aiheuttaa tai vaikeuttaa ortostaattista hypotensiota.

Kirjallisuutta

  1. Kantola I, Jula A, Niiranen T. Ortostaattisen hypotension tutkiminen ja hoito. Suom Lääkäril 2018;73(34):1811-1813 «Ortostaattisen hypotension tutkiminen ja hoito (34/2018)»1
  2. Brignole M, Moya A, de Lange FJ ym. 2018 ESC Guidelines for the diagnosis and management of syncope. Eur Heart J 2018;39(21):1883-1948. «PMID: 29562304»PubMed
  3. Shen WK, Sheldon RS, Benditt DG ym. 2017 ACC/AHA/HRS Guideline for the Evaluation and Management of Patients With Syncope: Executive Summary: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines and the Heart Rhythm Society. Circulation 2017;136(5):e25-e59. «PMID: 28280232»PubMed
  4. Gibbons CH, Schmidt P, Biaggioni I ym. The recommendations of a consensus panel for the screening, diagnosis, and treatment of neurogenic orthostatic hypotension and associated supine hypertension. J Neurol 2017;264(8):1567-1582. «PMID: 28050656»PubMed
  5. Lanier JB, Mote MB, Clay EC. Evaluation and management of orthostatic hypotension. Am Fam Physician 2011;84(5):527-36. «PMID: 21888303»PubMed
Artikkelin tunnus: pgr00460 (200.055)
© 2025 Kustannus Oy Duodecim