Refeeding-oireyhtymällä tarkoitetaan komplikaatiota, joka voi ilmetä pitkään jatkuneen
tai vaikean vajaaravitsemustilan ravitsemushoidon aloittamisen tai merkittävän energiansaannin
lisäyksen jälkeen. Refeeding-oireyhtymän määritelmän kirjavuus vaikeuttaa sen yleisyyden
arviointia, mutta vakava, elintoimintojen häiriöön johtava tila on erittäin harvinainen
«da Silva JSV, Seres DS, Sabino K, ym. ASPEN Consen...»1.
Näissä tilanteissa elektrolyyttitasot tulee tarkastaa ja tarvittaessa korjata ennen
ravitsemushoidon aloitusta. Elektrolyyttitasot laskevat tyypillisesti vasta 3–4 vuorokautta
ravitsemushoidon aloituksesta, joten niitä tulee aluksi seurata päivittäin.
Ravitsemushoito aloitetaan tarvittaessa varovaisemmin ja energiamäärää suurennetaan
hitaammin, jos riski on suuri tai seurannassa ilmenee viitteitä refeeding-oireyhtymän
kehittymisestä.
Kirjallisuutta
da Silva JSV, Seres DS, Sabino K, ym. ASPEN Consensus Recommendations for Refeeding
Syndrome. Nutr Clin Pract 2020;35(2):178-195 «PMID: 32115791»PubMed
The Royal College of Psychiatrists. Medical emergencies in eating disorders: guidance
on recognition and management 2023 https://www.rcpsych.ac.uk/docs/default-source/improving-care/better-mh-policy/college-reports/college-report-cr233-medical-emergencies-in-eating-disorders-(meed)-guidance.pdf?sfvrsn=2d327483_55
Brennan C, Illingworth S, Cini E, ym. Medical instability in typical and atypical
adolescent anorexia nervosa: a systematic review and meta-analysis. J Eat Disord 2023;11(1):58
«PMID: 37024943»PubMed
Kuva 1.
Ruokavalion energiamäärän lisääminen ja elektrolyyttitasojen seuranta osastohoidossa
refeeding-oireyhtymän riski huomioiden