Lähtökohtaisesti uniapnean diagnosointi edellyttää, että potilaalla on uniapneaan
sopivia oireita, jotka heikentävät merkittävästi päiväaikaista toimintakykyä tai elämänlaatua.
Käytännön työssä uniapnean todennäköisyydestä saadaan hyvä käsitys muutamalla kysymyksellä
ja nopealla kliinisellä tutkimuksella, jossa mitataan vyötärönympärys ja katsotaan
alaleuan muoto, purenta ja sekä kovan että pehmeän suulaen ja tonsillojen muoto. Toisen
henkilön epäily siitä, että tutkittavalla on ollut unen aikaisia hengityskatkoja,
viittaa uniapnean mahdollisuuteen.
Yöllisen virtsaamistarpeen lisääntyminen assosioituu myös uniapneaan. Terve aikuinen
voi käydä yön aikana kerran ja muutamana päivänä viikossa kaksikin kertaa virtsaamassa.
Tarve käydä virtsaamassa vähintään kolme kertaa yössä taas on poikkeavaa, ja yhtenä
syynä siihen voi olla myös uniapnea «Tikkinen KA, Johnson TM 2nd, Tammela TL, ym. Noctu...»7. Syynä yölliseen virtsaamistarpeen lisääntymiseen on muun muassa uniapneapotilaan
yöllisen atriopeptiinin erityksen lisääntyminen.
Myös erittäin äänekäs, toiseen huoneeseen kuuluva katkonainen kuorsaus viittaa obstruktiiviseen
uniapneaan. Uniapneapotilaan kuorsaus voi olla kuitenkin varsin hiljaista, eikä se
ole olekaan yhtä selkeä oire kuin hengityskatkot tai yöllinen virtsaamistarve.
Suurentunut vyötärönympärys (miehillä yli 100 cm ja naisilla yli 90 cm) suurentaa
uniapnean todennäköisyyttä. Mitä suurempi vyötärönympärys on, sitä suurempi on myös
uniapnean todennäköisyys.
Kolmannes uniapneapotilaista on normaalipainoisia.
Pienentynyt leuanalustila on parhaita uniapnean kliinisiä löydöksiä. Pienentyneen
leuanalustilan syitä ovat ylipaino ja leuanalusrasva sekä pieni alaleuka. Pienentynyt
leuanalustila heijastaa kielen kannan siirtymistä alaspäin ja taaksepäin, jolloin
ylähengitystiet tukkeutuvat helpommin.
Yöpolygrafia tehdään Suomessa lähtökohtaisesti perusterveydenhuollossa (terveyskeskus,
työterveyshuolto tai yksityinen lääkäriasema), missä myös unettomuutta hoidetaan.
AHI nousee iän mukana ja lähes jokaisella (yli 95 %) yli 65-vuotiaista AHI on yli
5. Yli 80-vuotiasta lähes jokaisella AHI on yli 15, vaikka hoitoa vaativaa uniapneaa
ei olisi.
Jopa 39–58 %:lla uniapneapotilaista on samanaikainen unettomuushäiriö ja uniapnea
(COMISA). Vastaavasti 30–40 %:lla unettomuushäiriöpotiliasta on samanaikainen uniapnea.
COMISA lisää päiväaikaista uuppumusta ja ahdistuneisuutta sekä heikentää toimintakykyä
ja elämänlaatua enemmän kuin pelkkä unettomuushäiriö tai uniapnea.
COMISA on myös vahvemmassa tilastollisessa yhteydessä suurentuneeseen sydän- ja verisuonisairauksien
ja mielenterveyshäiriöiden riskiin kuin pelkkä uniapnea tai unettomuushäiriö.
COMISAn merkittävyyden takia STOP-BANG- tai BAMSA-kysely tulee tehdä jokaiselle unettomuushäiriöpotilaalle.
COMISA edellyttää seurantaa perusterveydenhuollossa (terveyskeskus, työterveyshuolto,
yksityislääkäri), jolloin varmistetaan myös, että potilasta hoidetaan kokonaisvaltaisesti
huomioiden myös muut mahdolliset sairaudet ja vaivat niin, että hän pärjää hyvin.
Antidepressantit ovat useimmiten unen aikaista hengitystä parantavia, eikä niiden
käyttöön liity samoja ongelmia.
Kirjallisuutta
Uniapnea (obstruktiivinen uniapnea aikuisilla). Käypä hoito -suositus. Suomalaisen
Lääkäriseuran Duodecimin, Suomen Keuhkolääkäriyhdistyksen ja Suomen Unitutkimusseura
ry:n asettama työryhmä. Helsinki: Suomalainen Lääkäriseura Duodecim, 2022 (viitattu
21.01.2026). Saatavilla internetissä: www.kaypahoito.fi
Björnsdóttir E, Janson C, Gíslason T, ym. Insomnia in untreated sleep apnea patients
compared to controls. J Sleep Res 2012;21(2):131-8 «PMID: 21988168»PubMed
Zhang XJ, Li QY, Wang Y, ym. The effect of non-benzodiazepine hypnotics on sleep quality
and severity in patients with OSA: a meta-analysis. Sleep Breath 2014;18(4):781-9
«PMID: 24474447»PubMed
Chung F, Abdullah HR, Liao P. STOP-Bang Questionnaire: A Practical Approach to Screen
for Obstructive Sleep Apnea. Chest 2016;149(3):631-8 «PMID: 26378880»PubMed
Huhta R, Sieminski M, Hirvonen K, ym. A New Screening Tool (BAMSA) for Sleep Apnea
in Male Professional Truck Drivers. J Clin Med 2024;13(2): «PMID: 38256656»PubMed
Tikkinen KA, Johnson TM 2nd, Tammela TL, ym. Nocturia frequency, bother, and quality
of life: how often is too often? A population-based study in Finland. Eur Urol 2010;57(3):488-96
«PMID: 19361907»PubMed
Wadden TA, Chao AM, Machineni S, ym. Tirzepatide after intensive lifestyle intervention
in adults with overweight or obesity: the SURMOUNT-3 phase 3 trial. Nat Med 2023;29(11):2909-2918
«PMID: 37840095»PubMed
Malhotra A, Grunstein RR, Fietze I, ym. Tirzepatide for the Treatment of Obstructive
Sleep Apnea and Obesity. N Engl J Med 2024;391(13):1193-1205 «PMID: 38912654»PubMed
Sweetman A, Farrell S, Wallace DM, ym. The effect of cognitive behavioural therapy
for insomnia in people with comorbid insomnia and sleep apnoea: A systematic review
and meta-analysis. J Sleep Res 2023;32(6):e13847 «PMID: 36872072»PubMed
Meira E Cruz M, Kryger MH, Morin CM, ym. Comorbid Insomnia and Sleep Apnea: mechanisms
and implications of an underrecognized and misinterpreted sleep disorder. Sleep Med
2021;84:283-288 «PMID: 34214960»PubMed
