Plasman HDL-kolesterolipitoisuutta suurentavien lääkeaineiden ei ole voitu osoittaa
pienentävän kokonaiskuolleisuuden, sepelvaltimotautikuolleisuuden, sepelvaltimotautisairastavuuden
tai aivohalvauksen riskiä statiinia käyttävillä potilailla «Keene D, Price C, Shun-Shin MJ, ym. Effect on card...»3.
HDL-hiukkasen rooli valtimotaudin ehkäisyssä saattaakin liittyä ennemmin sen toiminnallisuuteen
kuin sen kolesterolipitoisuuteen «Rohatgi A, Khera A, Berry JD, ym. HDL cholesterol ...»4. HDL-partikkelit voivat olla toimintakyvyttömiä eivätkä suojaa valtimotaudilta, vaikka
plasman HDL-kolesterolipitoisuus olisikin suuri.
Plasman HDL-kolesterolipitoisuuden mittaamisesta on edelleen hyötyä valtimotaudin
riskinarviossa, mutta HDL-kolesterolipitoisuus ei ole hoidon kohde.
Hypertriglyseridemia suurentaa valtimotaudin riskiä, koska pienikokoisten runsaasti
triglyseridejä sisältävien hiukkasten kolesteroli kertyy valtimoiden seinämiin. Erityisesti
MBO:ssa ja diabeteksessa hypertriglyseridemiaan liittyy aterogeeninen dyslipidemia
(pieni tiheä LDL, suuri apolipoproteiini B (apoB) -pitoisuus ja hidastunut aterianjälkeinen
lipidiaineenvaihdunta), jonka osatekijöitä ei rutiininomaisesti mitata «Borén J, Matikainen N, Adiels M, ym. Postprandial ...»5. Ks. lisätietoaineisto «Triglyseridit ateroskleroosin etiologiassa»1.
Hypertriglyseridemia on yhteydessä myös muihin MBO:n aterogeenisiin osatekijöihin,
kuten insuliiniresistenssiin, vyötärölihavuuteen, rasvamaksaan, häiriintyneeseen glukoosiaineenvaihduntaan
ja kohonneeseen verenpaineeseen.
Prospective Studies Collaboration, Lewington S, Whitlock G, ym. Blood cholesterol
and vascular mortality by age, sex, and blood pressure: a meta-analysis of individual
data from 61 prospective studies with 55,000 vascular deaths. Lancet 2007;370(9602):1829-39
«PMID: 18061058»PubMed
Voight BF, Peloso GM, Orho-Melander M, ym. Plasma HDL cholesterol and risk of myocardial
infarction: a mendelian randomisation study. Lancet 2012;380(9841):572-80 «PMID: 22607825»PubMed
Keene D, Price C, Shun-Shin MJ, ym. Effect on cardiovascular risk of high density
lipoprotein targeted drug treatments niacin, fibrates, and CETP inhibitors: meta-analysis
of randomised controlled trials including 117,411 patients. BMJ 2014;349():g4379 «PMID: 25038074»PubMed
Rohatgi A, Khera A, Berry JD, ym. HDL cholesterol efflux capacity and incident cardiovascular
events. N Engl J Med 2014;371(25):2383-93 «PMID: 25404125»PubMed
Borén J, Matikainen N, Adiels M, ym. Postprandial hypertriglyceridemia as a coronary
risk factor. Clin Chim Acta 2014;431():131-42 «PMID: 24508990»PubMed
Isomaa B, Almgren P, Tuomi T, ym. Cardiovascular morbidity and mortality associated
with the metabolic syndrome. Diabetes Care 2001;24(4):683-9 «PMID: 11315831»PubMed
Lakka HM, Laaksonen DE, Lakka TA, ym. The metabolic syndrome and total and cardiovascular
disease mortality in middle-aged men. JAMA 2002;288(21):2709-16 «PMID: 12460094»PubMed
Broekhuizen LN, Boekholdt SM, Arsenault BJ, ym. Physical activity, metabolic syndrome,
and coronary risk: the EPIC-Norfolk prospective population study. Eur J Cardiovasc
Prev Rehabil 2011;18(2):209-17 «PMID: 21450666»PubMed
Lihavuus (lapset, nuoret ja aikuiset). Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin, Suomen
Lihavuustutkijat ry:n ja Suomen Lastenlääkäriyhdistys ry:n asettama työryhmä. Helsinki:
Suomalainen Lääkäriseura Duodecim, 4.3.2020. Saatavilla internetissä: www.kaypahoito.fi].
Ridker PM, Everett BM, Thuren T, ym. Antiinflammatory Therapy with Canakinumab for
Atherosclerotic Disease. N Engl J Med 2017;377(12):1119-1131 «PMID: 28845751»PubMed
Ridker PM. From C-Reactive Protein to Interleukin-6 to Interleukin-1: Moving Upstream
To Identify Novel Targets for Atheroprotection. Circ Res 2016;118(1):145-56 «PMID: 26837745»PubMed
