Ehkäisyvalmisteiden valikoima on laajentunut ja yhä useammalle löytyy nykyään sopiva ehkäisymuoto. Ainoastaan yhdistelmäehkäisy, jossa on sekä estrogeenia että progestiinia, edellyttää säännöllistä seurantaa terveydenhuollossa.
Päivitetty Käypä hoito -suositus suosittelee seurantaa kahden vuoden välein yhdistelmäehkäisyn käyttäjille, jos käytössä ei ole ongelmia. Seuranta voi toteutua joko etänä tai kasvotusten. Progestiiniehkäisyä tai hormonitonta ehkäisyä käyttäviltä ei edellytetä rutiiniseurantaa.
”Tämä keventää ehkäisyä käyttävien hoitoa. Toisaalta on tärkeää tarjota seurantakäyntejä matalalla kynnyksellä, koska käyttäjillä saattaa olla ehkäisyyn liittyviä kysymyksiä tai huolia. Samalla on mahdollista puhua myös hedelmällisyydestä” sanoo suositustyöryhmän puheenjohtaja, synnytys- ja naistentautiopin professori Terhi Piltonen.
Kliinikon tueksi päivitettyyn hoitosuositukseen on lisätty käytännönläheisiä ohjeita tavallisimpien ehkäisyyn liittyvien kysymysten ja ongelmatilanteiden ratkaisemiseksi.
Näitä ovat esimerkiksi ehkäisyvalmisteen käytön yhteydessä ilmenevät vuotohäiriöt. Lisäksi kierukan asetukseen liittyvää kivunlievitystä on painotettu, ja puudutuksen toteutuksesta on laadittu havainnollistava kuvallinen ohje.
Maksuton ehkäisy vähentää raskaudenkeskeytysten määrää
Tutkimusnäyttö puoltaa maksuttoman ehkäisyn tarjoamista nuorille. Päivitetty suositus kehottaa tarjoamaan maksutonta ehkäisyä kaikille alle 25-vuotiaille.
”Maksuttoman pitkäaikaisen ehkäisyn tarjoaminen on kustannustehokasta, sillä raskaudenkeskeytykset vähenevät. Yhdenvertaisuuden näkökulmasta olisi tärkeää, että maksutonta ehkäisyä saisi asuinpaikasta riippumatta”, Piltonen toteaa.
Entistä turvallisempia ehkäisyvalmisteita saatavilla
Valmisteiden sisältämissä hormoneissa on eroja. Uusin tutkimustieto vahvistaa, että yhdistelmäehkäisyssä käytetyillä luonnollisilla estrogeeneilla on matalampi tukosriski ja ne ovat metabolisten riskitekijöiden osalta neutraalimpia kuin pitkään yleisesti käytetty etinyyliestradioli. Vasta-aiheet ovat kuitenkin kaikille yhdistelmäehkäisyvalmisteille samat.
Progestiinivalmisteet ovat myös hyvä vaihtoehto monelle, sillä vasta-aiheita on vain muutamia.
Tutustu päivitettyyn raskauden ehkäisyn Käypä hoito -suositukseen »