Iäkkään myrkytyspotilaan hoito
Lääkärin käsikirja
11.9.2025 • Päivitetty kokonaisuudessaan
Keskeistä
- Artikkeli on muokattu Myrkytysten hoito -oppaan «Iäkkään myrkytyspotilaan hoito»1 perusteella.
- Myrkytysten yleiset arviointi- ja hoitoperiaatteet: ks. «Myrkytyspotilaan hoito»2.
- Iäkkäät ovat alttiita vakaville lääkkeiden haittavaikutuksille ja myrkytyksille, koska lääkkeiden farmakokinetiikka ja -dynamiikka muuttuvat iän myötä.
- Heikentynyt munuaisten toiminta
- Vähentynyt lihasmassa ja elimistön suhteellinen vesimäärä
- Lisääntynyt elimistön rasvan osuus
- Muutokset lääkkeen kohde-elimen toiminnassa
- Normaali annos lääkettä saattaa aiheuttaa merkittäviä haittavaikutuksia, ja myrkytysoireet saattavat tulla viivästetysti.
- Tavallisimmat myrkytysten aiheuttajat iäkkäillä: ks. taulukko «Tavallisimmat myrkytysten aiheuttajat iäkkäillä»1.
- Erilaisten luontaistuotteiden käyttö on yleistä, ja ne saattavat aiheuttaa yhteisvaikutuksia lääkkeiden kanssa.
- Näön, kuulon ja henkisen kapasiteetin heikentyminen saattavat vaikeuttaa lääkkeiden oikeaa annostelua.
- Päihteiden käyttö ja itsemurhayritykset saattavat myös olla iäkkäiden myrkytysten taustalla. Alkometritutkimus kuuluu tulovaiheen perustutkimuksiin.
Oireet
- Myrkytysoireet saattavat olla poikkeavia.
- Kaatuminen sedatiivisen lääkeaineen takia
- Delirium, mielialan muutokset, muistiongelmat, psykoosi
Hoito
- Hoito noudattaa samoja pääpiirteitä kuin nuorempien potilaiden hoito: ks. «Myrkytyspotilaan hoito»2.
- Ummetus on tavallista, ja lääkehiilen «Myrkytyspotilaan hoito»2 käytön yhteydessä on huolehdittava riittävästä suolen toiminnasta.
- Munuaisten heikentyneen toiminnan vuoksi ylinesteytys saattaa aiheuttaa sydämen vajaatoimintaa.
- Hitaasti kehittyneissä lievissä yliannoksissa voidaan säätää lääkeannosta ja tarvittaessa odottaa pitoisuusmittauksia.
Jatkotoimet
- Kotihoito voi jakaa lääkkeet, jos lääkeannostelu ei onnistu omatoimisesti (ks. myös «Geriatrinen ja toimintakyvyn arviointi»3).
- Kotona pärjäämisen vaikeutuessa ympärivuorokautisen hoidon piiriin siirtyminen
Taulukko 1. Tavallisimmat myrkytysten aiheuttajat iäkkäillä| Päihteet | Etanoli |
| Lääkkeet | Antikolinergiset lääkkeet |
| Antitromboottiset lääkkeet |
| Masennuslääkkeet, psykoosilääkkeet, sedatiivit |
| Sydän- ja verenkiertosairauksien lääkkeet |
| Diabeteslääkkeet |
| Laksatiivit (magnesiumia ja fosfaattia sisältävät) |
| Tulehduskipulääkkeet, opioidit |
