Takaisin Tulosta

Emätinsyöpä

Lääkärin käsikirja
24.10.2025 • Viimeisin muutos 24.10.2025
Karoliina Aro

Keskeistä

  • Hyvin harvinainen syöpä
  • Spesifisiä oireita ei ole; voi esiintyä verenvuotoa, emättimen eksofyyttinen kasvain tai haavauma.
  • Liittyy useimmiten pitkittyneeseen papilloomavirusinfektioon (HPV).
  • Pääasiassa oireettomat levyepiteelikarsinooman esiasteet löytyvät irtosolukokeen perusteella.
  • Muun syövän metastaasit emättimessä ovat myös mahdollisia.
  • Gynekologiseen syöpään viittaavissa oireissa tehdään aina gynekologinen tutkimus (ulkosynnytinalueen inspektio, spekulatutkimus, bimanuelli palpaatio, vatsan ja nivusten palpaatio).
  • Syövän epäilyssä tai jatkotutkimuksia edellyttävässä papalöydöksessä «Papa- ja endometriumnäyte»1 lähete erikoissairaanhoitoon
    • Kuvataan potilaan toimintakyky, perussairaudet ja niiden hoitotasapaino, aiemmat leikkaukset, oireet ja statuslöydökset.

Epidemiologia ja etiologia

  • Vuosittain runsaat 20 tapausta, eniten 50–60-vuotiailla
  • Riskitekijät samat kuin kohdunkaulan syövässä: pitkittynyt HPV-infektio, tupakointi ja immunosuppressio (esim. HIV-infektio, osa immunosuppressiivisista lääkityksistä)
  • Levyepiteelialkuinen 90 %:ssa, adenokarsinooma tai melanooma harvoin

Oireet ja diagnoosi

  • Pääasiassa oireettomat levyepiteelikarsinooman esiasteet (vaginan HSIL/VAIN 2–3 «Papa- ja endometriumnäyte»1) löytyvät irtosolukokeen perusteella tehdyssä kolposkopiassa ja otetuista kudosnäytteistä.
    • Muutoksista 80 % sijaitsee emättimen pohjassa.
  • Emätinsyövällä ei ole spesifisiä oireita. Verenvuotoa voi esiintyä, ja löydöksenä voi olla eksofyyttinen kasvain tai haavauma.
  • Erotusdiagnostisesti on huomioitava muun syövän etäpesäke emättimessä.
  • Erikoissairaanhoidossa kasvaimesta otetaan kudosnäyte histologiseen tutkimukseen, ja kuvantamistutkimuksilla määritetään levinneisyys kuten kohdunkaulan syövässä.

Hoito

  • Levypiteelikarsinooman esiasteiden tehokas hoito (usein laservaporisaatio, paikallinen immunomodulaattorihoito tai kirurginen poisto) vähentävät syöväksi etenemisen riskiä.
  • Esiasteilla on kuitenkin merkittävä uusiutumistaipumus, ja hoidon jälkeen seuranta jatkuu usean vuoden ajan erikoissairaanhoidossa.
  • Paikallisen pienen (< 2 cm) levyepiteelikarsinooman hoito voi olla kirurginen, mutta useimmiten noudatetaan samaa hoitoa kuin edenneessä kohdunkaulan syövässä (kemosädehoito) «Kohdunkaulasyöpä»2.
  • Seuranta hoidon päättymisen jälkeen erikoissairaanhoidossa 5 v:n ajan

Kirjallisuutta

  1. Suomen Gynekologisen Onkologian Erikoislääkärit (FIN-GOG). Gynekologisten syöpien Kelpo hoito -suositus, 2024 (viitattu 06.10.2025). Saatavilla internetissä: «https://gynekologiyhdistys.fi/pienryhmat/onkologia/fingog-kelpohoito/»1