Näkö-, kuulo-, haju-, maku- ja tuntoaisti sekä tasapaino- (vestibulaari), keho- (interoseptio)
ja asento-liikeaisti (proprioseptio) välittävät aivoille tietoa ympäristöstä, omasta
kehosta sekä sen asennosta ja suhteesta ympäristöön.
Aistitiedon käsittely tarkoittaa eri aisteista tulevan tiedon seulomista, yhdistämistä,
erottelua ja jäsentämistä kokonaisuudeksi, jolloin ärsykkeisiin voidaan reagoida tarkoituksenmukaisesti.
Aistitiedon käsittelyn vaikeuksia voi ilmetä eri aistijärjestelmien alueella. Vaikeudet
haittaavat usein jokapäiväisten asioiden sujumista, esimerkiksi hankaloittavat pukeutumista,
peseytymistä, nukkumista, syömistä ja lapsilla myös leikkimistä «Mulligan S, Douglas S, Armstrong C. Characteristic...»3.
Aistitiedon säätelyn vaikeuksia (yliherkkä tai heikko reagointi, aistimushakuisuus)
esiintyy yhden tutkimuksen perusteella suomalaisista kahdeksanvuotiaista noin 8 %:lla
«Jussila K, Junttila M, Kielinen M, ym. Sensory Abn...»11.
Tavallisimpia ovat näkö-, kuulo-, tunto- ja hajuaistin säätelyn ja erottelun vaikeudet,
aistimushakuisuus sekä silmän ja käden yhteistyöhön liittyvät vaikeudet.
Sekä yliherkkä että heikko reagointi lisäävät ADHD-oireisilla lapsilla koulunkäynnin
vaikeuksia, käytösongelmien, ahdistusoireiden ja sosiaalisen vetäytymisen riskiä sekä
vanhempien kokemaa stressiä.
Samanaikainen aistimushakuisuus voi lisätä yliaktiivisuutta, riskikäyttäytymistä sekä
aggressiivisuutta.
Häiriöiden samanaikaisuus vaikuttaa kahdensuuntaisesti.
Esimerkiksi heikko reagointi aistimuksiin vaikeuttaa tarkkaavuuden kohdentamista ja
vireystilan säätelyä, mikä puolestaan heikentää asianmukaista aistimuksiin reagointia.
Yliherkkä reagointi aistimuksiin lisää häiriöherkkyyttä ja tarkkaavuuden kohdentamisen
vaikeuksia ja voi myös ilmetä yliaktiivisuuden kaltaisena levottomuutena.
ADHD:hen liittyvä impulsiivisuus mutta myös tarkkaamattomuus ja heikko reagointi aistimuksiin
voivat kaikki ilmetä aistimushakuisuutena.
Aistimushakuiset henkilöt saattavat pitkästyä ja muuttua tarkkaamattomiksi vähävirikkeisessä
ympäristössä vireystilan laskiessa. Tasapainon säätelyn vaikeudet voivat lisätä sekä
tarkkaamattomuus- että yliaktiivisuus- impulsiivisuusoireita mutta myös ilmetä liikehakuisuutena,
mikä saatetaan tulkita ylivilkkaudeksi.
Oman kehon asennon hahmottamisen haasteet yhdessä ylivilkkauden ja impulsiivisuuden
kanssa altistavat tapaturmille.
Vaikeuksia ja kuntoutuksen tarvetta voidaan arvioida toimintaterapeutin tutkimuksella,
jonka lisäksi on yleensä tarpeen arvioida myös muita mahdollisia vaikeuksia selittäviä
syitä sekä samanaikaisia häiriöitä.
Kuntoutukseksi usein riittää lähiympäristön tuki ja arjessa tapahtuva harjoittelu,
mutta osa lapsista tarvitsee (sensorisen integraation menetelmiä hyödyntävää) toimintaterapiaa.
ADHD:n psykososiaalisista hoitomenetelmät, esimerkiksi ympäristön muokkaaminen toimintakykyä
tukevaksi, ennakointi ja liikunta, ovat avuksi myös aistitiedon käsittelyn vaikeuksien
hoidossa.
ADHD-lääkitys voi joillakin henkilöillä lisätä esimerkiksi silmien valoherkkyyttä
ja herkistää muillekin aistimuksille. Lääkehoito voi kuitenkin myös lievittää samanaikaisesti
esiintyviä aistitiedon säätelyn vaikeuksia mahdollisesti tietoisuuden ja tarkkaavuuden
kohenemisen vuoksi.
Tarkkaavuuden parempi säätely vähentää tarvetta aistimushakuiseen käyttäytymiseen
ja tehostaa reagointia aistimuksiin.
Puustjärvi A (toim). Aistitiedon käsittelyn vaikeudet. Ymmärrystä ja sujuvuutta arkeen.
Santalahtikustannus 2024.
Bundy AC, Lane SJ. Sensory integration, theory and practice. 2020. F. A. Davis.
Mulligan S, Douglas S, Armstrong C. Characteristics of Idiopathic Sensory Processing
Disorder in Young Children. Front Integr Neurosci 2021;15():647928 «PMID: 33994966»PubMed
Lasten ja nuorten kehityksellinen koordinaatiohäiriö (DCD). Käypä hoito -suositus.
Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin ja Suomen Lastenneurologinen Yhdistys ry:n asettama
työryhmä. Helsinki: Suomalainen Lääkäriseura Duodecim, 2024 (viitattu 30.8.2024).
Saatavilla internetissä: www.kaypahoito.fi
Ghanizadeh A. Sensory processing problems in children with ADHD, a systematic review.
Psychiatry Investig 2011;8(2):89-94 «PMID: 21852983»PubMed
Fogel Y, Stuart N, Joyce T, ym. Relationships between motor skills and executive functions
in developmental coordination disorder (DCD): A systematic review. Scand J Occup Ther
2023;30(3):344-356 «PMID: 34962855»PubMed
Koziol LF, Budding DE, Chidekel D. Sensory integration, sensory processing, and sensory
modulation disorders: putative functional neuroanatomic underpinnings. Cerebellum
2011;10(4):770-92 «PMID: 21630084»PubMed
Rohr CS, Bray SL, Dewey DM. Functional connectivity based brain signatures of behavioral
regulation in children with ADHD, DCD, and ADHD-DCD. Dev Psychopathol 2023;35(1):85-94
«PMID: 34937602»PubMed
Dellapiazza F, Michelon C, Vernhet C, ym. Sensory processing related to attention
in children with ASD, ADHD, or typical development: results from the ELENA cohort.
Eur Child Adolesc Psychiatry 2021;30(2):283-291 «PMID: 32215734»PubMed
Niutanen U, Harra T, Lano A, ym. Systematic review of sensory processing in preterm
children reveals abnormal sensory modulation, somatosensory processing and sensory-based
motor processing. Acta Paediatr 2020;109(1):45-55 «PMID: 31350861»PubMed
Jussila K, Junttila M, Kielinen M, ym. Sensory Abnormality and Quantitative Autism
Traits in Children With and Without Autism Spectrum Disorder in an Epidemiological
Population. J Autism Dev Disord 2020;50(1):180-188 «PMID: 31583623»PubMed
Kaiser ML, Schoemaker MM, Albaret JM, ym. What is the evidence of impaired motor skills
and motor control among children with attention deficit hyperactivity disorder (ADHD)?
Systematic review of the literature. Res Dev Disabil 2015;36C():338-357 «PMID: 25462494»PubMed
Kamath MS, Dahm CR, Tucker JR, ym. Sensory profiles in adults with and without ADHD.
Res Dev Disabil 2020;104():103696 «PMID: 32526674»PubMed
Rani I, Agarwal V, Arya A, ym. Sensory Processing in Children and Adolescents with
Attention Deficit Hyperactivity Disorder. J Atten Disord 2023;27(2):145-151 «PMID: 36239408»PubMed
DeSerisy M, Hirsch E, Roy AK. The Contribution of Sensory Sensitivity to Emotional
Lability in Children with ADHD Symptoms. Evid Based Pract Child Adolesc Ment Health
2019;4(4):319-327 «PMID: 33033744»PubMed
Li J, Wang W, Cheng J, ym. Relationships between sensory integration and the core
symptoms of attention-deficit/hyperactivity disorder: the mediating effect of executive
function. Eur Child Adolesc Psychiatry 2023;32(11):2235-2246 «PMID: 35999304»PubMed
Clince M, Connolly L, Nolan C. Comparing and Exploring the Sensory Processing Patterns
of Higher Education Students With Attention Deficit Hyperactivity Disorder and Autism
Spectrum Disorder. Am J Occup Ther 2016;70(2):7002250010p1-9 «PMID: 26943106»PubMed
Yochman A, Alon-Beery O, Sribman A, ym. Differential diagnosis of sensory modulation
disorder (SMD) and attention deficit hyperactivity disorder (ADHD): participation,
sensation, and attention. Front Hum Neurosci 2013;7():862 «PMID: 24379772»PubMed
Flapper BC, Houwen S, Schoemaker MM. Fine motor skills and effects of methylphenidate
in children with attention-deficit-hyperactivity disorder and developmental coordination
disorder. Dev Med Child Neurol 2006;48(3):165-9 «PMID: 16483390»PubMed
Bart O, Daniel L, Dan O, ym. Influence of methylphenidate on motor performance and
attention in children with developmental coordination disorder and attention deficit
hyperactive disorder. Res Dev Disabil 2013;34(6):1922-7 «PMID: 23584172»PubMed
Soleimani R, Kousha M, Zarrabi H, ym. The Impact of Methylphenidate on Motor Performance
in Children with both Attention Deficit Hyperactivity Disorder and Developmental Coordination
Disorder: A Randomized Double-Blind Crossover Clinical Trial. Iran J Med Sci 2017;42(4):354-361
«PMID: 28761201»PubMed
