ADHD ja käyttäytymishoito
Lisätietoa aiheesta
Anita Puustjärvi
18.12.2016
- Käyttäytymishoito (behavioral treatment, behavioral modification) perustuu sosiaalisen
oppimisen periaatteisiin ja siinä käytetään (kognitiivisessa) käyttäytymisterapiassa
kehitettyjä menetelmiä sovellettuna arjen tilanteisiin, esimerkiksi koulussa tai kotona
«Young S, Amarasinghe JM. Practitioner review: Non-...»1, «Pelham WE Jr, Fabiano GA. Evidence-based psychosoc...»2.
- Käyttäytymishoidon menetelmät ovat keskeinen sisältö ryhmämuotoisessa strukturoidussa
vanhempainohjauksessa, mutta niiden käyttöä voidaan ohjata myös yksilöllisesti esimerkiksi
vanhempien tukikäynneillä tai osana neuropsykiatrista valmennusta.
- Toinen keskeinen käyttäytymishoitojen soveltamisalue on koulun henkilökunnan ohjaus
koulussa toteutettavien tukitoimien suunnitteluun ja toteutukseen.
- Tavoitteena on muokata lapsen käyttäytymistä soveliaampaan suuntaan muuttamalla käytökseen
vaikuttavia ympäristötekijöitä ja lisäämällä toivottua käyttäytymistä esimerkiksi
palkkioilla. Sopimattomasta käyttäytymisestä voi seurata etuuksien menetyksiä tai
muita seuraamuksia «Young S, Amarasinghe JM. Practitioner review: Non-...»1, «Pelham WE Jr, Fabiano GA. Evidence-based psychosoc...»2.
- Käyttäytymishoidon menetelmiä ovat muun muassa «Pelham WE Jr, Wheeler T, Chronis A. Empirically su...»3
- toivotun käyttäytymisen selkeä (kirjallinen) määrittely ja ohjeistaminen
- toteutuneen käytöksen arvioiminen
- toivotun käytöksen palkitseminen kiitoksella tai jollakin sovitulla merkillä (piste,
leima jne., joita tietyn määrän keräämällä on mahdollista saavuttaa lisäpalkinto)
ja
- toivotun käyttäytymisen harjoittelu.
- Jotta hoito olisi tehokasta, tulisi käyttäytymishoidon tapahtua laaja-alaisesti kaikissa
lapsen elämänympäristöissä (kotona, koulussa jne.) «Pelham WE Jr, Fabiano GA. Evidence-based psychosoc...»2, «Robinson T, Smith S, Miller M ym. Cognitive behavi...»4.
- Oireiden mukaan sovellettuja käyttäytymishoitoja käytetään useiden muidenkin lastenpsykiatristen
ongelmien hoidossa «Kumpulainen K, Aronen E, Ebeling H ym. (toim). Las...»5.
Kirjallisuutta
- Young S, Amarasinghe JM. Practitioner review: Non-pharmacological treatments for ADHD:
a lifespan approach. J Child Psychol Psychiatry 2010;51:116-33 «PMID: 19891745»PubMed
- Pelham WE Jr, Fabiano GA. Evidence-based psychosocial treatments for attention-deficit/hyperactivity
disorder. J Clin Child Adolesc Psychol 2008;37:184-214 «PMID: 18444058»PubMed
- Pelham WE Jr, Wheeler T, Chronis A. Empirically supported psychosocial treatments
for attention deficit hyperactivity disorder. J Clin Child Psychol 1998;27:190-205
«PMID: 9648036»PubMed
- Robinson T, Smith S, Miller M ym. Cognitive behaviour modification of hyperactivity-impulsivity
and aggression: a meta-analysis of school-based studies. J Educ Psychol 1999;91:195-203
- Kumpulainen K, Aronen E, Ebeling H ym. (toim). Lastenpsykiatria ja nuorisopsykiatria.
Kustannus Oy Duodecim 2016
Artikkelin tunnus: nix00947
© 2019 Suomalainen Lääkäriseura Duodecim
