| Keskeiset ongelmat* | Vaikutus | Mittarit 1 | Myötävaikuttavat tekijät | Vaikuttavat hoitointerventiot | Vaikuttavat kuntoutusinterventiot |
|---|---|---|---|---|---|
| Oppiminen ja tiedon soveltaminen (osana kognitiota käsitellään tässä Tarkkaavuustoiminnot) | Vaikeuksia tiedon soveltamisessa | Oireiden aiheuttaman haitan perusteella kliininen arvio, toimintakyvyn arviointi, kognitiivinen kartoitus tai neuropsykologinen tutkimus | Opiskelun tai työn vaatimukset | Opiskelun/työn tukitoimet, tehtävien muokkaus ja tarvittaessa keventäminen | Tutkimukseen pohjautuva yksilöllisesti suunniteltu kognition kuntoutus ja ammatillinen kuntoutus, tarvittaessa psykososiaaliset tukitoimet |
| Tuki- ja liikuntaelimistöön ja liikkeisiin liittyvät toiminnot (liikkuminen, paikallaan olo) | Asennon ylläpitäminen, esineiden kantaminen/liikuttaminen ja kulkuneuvojen käyttäminen voi olla rajoittunutta. Apuvälineet liikkumiseen voivat olla tarpeellisia | Lieväoireisille voi harkita 6 minuutin kävelytestiä (www.toimia.fi «http://www.toimia.fi»1), lihasvoimien testausta vain erityisen harkinnan perusteella lieväoireisille. Ks. mittaritaulukko «hsu00019_mittarit.pdf»1 (PDF), aktiivisuuden seurantapäiväkirja «hsu00019_aktiivisuus.pdf»2 (PDF) ja oireiden vaikeusasteen arviointi «hsu00019_fcs.pdf»3 (PDF) |
Keskeisesti oireiden vaikeusasteen mukaan PEM-oireen huomioiden | Lieväoireisille potilaille laaditaan liikkumisen ja levon suunnitelma hoidon ja kuntoutuksen
pohjaksi. Tarpeenmukaiset apuvälinearviot |
Ks. edellinen aktiivisuuden rytmitys (pacing) |
| Suoritukset ja osallistuminen, keskeiset elämänalueet | Osittainen tai täydellinen työ- tai opiskelukyvyttömyys. | Aikuisten toimintakyky: SF-36, WHODAS 2.0 tai SOFAS Aikuisten työkyky: työhönpaluuvalmius, työhönpaluun pystyvyydentunne, Työkykyindeksi (www.toimia.fi «http://www.toimia.fi»1), ks. mittaritaulukko «hsu00019_mittarit.pdf»1 (PDF) |
Muut samanaikaissairaudet | Yksilölliset oireidenmukaiset tukitoimet ja varhaiskuntoutus | Lääkinnällinen ja ammatillinen kuntoutus hoito- ja kuntoutussuunnitelman mukaan |
| Mielentoiminnot | Mielialan lasku ja ahdistuneisuus | Aikuiset, PHQ-9, BDI (Masennusoireet; ks. Käypä hoito -suositus Depressio «https://www.kaypahoito.fi/hoi50023»2), GAD-7, OASIS (Ahdistuneisuus; ks. Käypä hoito -suositus Ahdistuneisuushäiriöt «https://www.kaypahoito.fi/hoi50119»3); ks. mittaritaulukko «hsu00019_mittarit.pdf»1 (PDF) | Psyykkinen kuormitus ja saatu tuki sairauden aikana, samanaikaissairaudet | Depression «https://www.kaypahoito.fi/hoi50023»2 ja ahdistuneisuushäiriöiden «https://www.kaypahoito.fi/hoi50119»3 hoitosuositusten mukaisesti Ohjetta laadittaessa tähän sairauteen kohdistettua KBT:ta ei Suomessa ole saatavana |
Vertaistuki Sosiaalinen ja lääkinnällinen kuntoutus |
| Aistitoiminnot ja kipu | Kipu voi haitata kaikkea toimintaa | Kivun voimakkuus: esim. kipujana (VAS), numeroarvio (NRS), sanallinen luokittelu (VRS) tai kasvokuva (Käypä hoito -suositus Kipu, kappale Kivun arviointi «https://www.kaypahoito.fi/hoi50103#K2»4) ks. mittaritaulukko «hsu00019_mittarit.pdf»1 (PDF) | Muut sairaudet | Kivun hoitosuosituksen mukaan «https://www.kaypahoito.fi/hoi50103»5 | Kivun hoitosuosituksen mukaan «https://www.kaypahoito.fi/hoi50103»5 |
| *Huomioi myös erityisryhmät; Vakavasti sairaat: kotielämä ja itsestä huolehtiminen
sekä mahdollisesti tarve avustajille ja kotihoidolle. Lapsilla erityisesti: Sosiaalinen elämä, läheiset ihmissuhteet sekä rajoitteet harrastuksissa. 1ICF-ydinlistoja kehitetään ajankohtaisesti ks. esim. «Bileviciute-Ljungar I, Schult ML, Borg K ym. Preli...»1 |
|||||