Takaisin Tulosta

Vauvarokko (exanthema subitum)

Lääkärin käsikirja

24.6.2025 • Päivitetty kokonaisuudessaan

Kimmo Halt

Keskeistä

Vauvarokko on pienten lasten itsestään rajoittuva kuumetauti.
Tyypillinen taudinkuva on 3–5 vrk kestävä kuume, jota seuraa hento vartaloon painottuva ihottuma.
Tärkeää erottaa muut, hoitoa vaativat kuumeen syyt

Vauvarokkoa esiintyy pääsääntöisesti pienillä lapsilla.
- 2-vuotiaista 90 % on jo sairastanut vauvarokon.
- Sairastetun taudin jälkeen pysyvä immuniteetti
Harvinainen alle 3 kk:n ja yli 3 v:n ikäisillä
Itämisaika n. 1–2 viikkoa
Alussa 3–5 vrk kestävä kuume
Kuumeen aikana esiintyviä mahdollisia oireita
- Nielun punoitus
- Silmäluomien turvotus
- Kitalaen punoittavat täplät
- Tärykalvojen punoitus
- Imusolmuketurvotus kaulalla ja takaraivolla
- Etuaukileen pullotus
Kuumeen jälkeen makulaarinen tai makulopapulaarinen ihottuma «»1
- Usein hento tai kokonaan puuttuva
- Kaulan ja vartalon alueella
- Voi olla myös raajoissa tai kasvoilla.
- Voi olla kuumeen aikanakin tai tulla pari päivää sen jälkeen.
Kuumekouristuksia «Kuumekouristus»1 n. 15 %:lla
Sairastuneen lapsen eristämisestä ei ole hyötyä, koska virusta erittyy oireettomistakin henkilöistä hyvin pitkiä aikoja.

Muiden kuumeen syiden poissulku on oleellista. Ks. myös Kuumeinen lapsi «Kuumeinen lapsi»2.
Usein leukopenia ja trombosytopenia
CRP-pitoisuus pieni tai lievästi suurentunut
- Pieni CRP ei ole luotettava, jos taudin alusta on alle puoli vuorokautta.
  - Tarvittaessa järjestetään seuranta.
Erotusdiagnostiikka
- Virtsatietulehdus «Lapsen virtsatietulehdus»3
  - Pyuria ja/tai positiivinen nitriittitesti
- Pneumokokkemia
  - CRP selvästi suurentunut, kunhan taudin alusta yli puoli vuorokautta
  - Leukosytoosi
- Muut kuumetaudit «Kuumeinen lapsi»2

Kuumeen hoito
- Parasetamoli (15 mg/kg 6–8 t:n välein, enimmäisannos 60 mg/kg/vrk) tai
- ibuprofeeni (10 mg/kg 8 t:n välein) tai
- naprokseeni (5 mg/kg 12 t:n välein)

Tesini BL, Caserta MT. Roseola (Human Herpesviruses 6 and 7). Kirjassa: Kliegman RM, Geme JS. Nelson Textbook of Pediatrics. 21st Edition. Elsevier - OHCE 2019. Kappale 283, s. 1723–1726.
Lautenschlager I, Loginov R. HHV-6-infektio ja sen kliininen merkitys. Duodecim 2011;127(12):1204–11. «HHV-6-infektio ja sen kliininen merkitys (12/2011)»4
Zerr DM, Meier AS, Selke SS, ym. A population-based study of primary human herpesvirus 6 infection. N Engl J Med 2005;352(8):768-76 «PMID: 15728809»PubMed
Hashimoto H, Maruyama H, Fujimoto K, ym. Hematologic findings associated with thrombocytopenia during the acute phase of exanthem subitum confirmed by primary human herpesvirus-6 infection. J Pediatr Hematol Oncol 2002;24(3):211-4 «PMID: 11990308»PubMed