Takaisin Tulosta

Työn muokkaus

Lääkärin käsikirja
12.10.2023 • Viimeisin muutos 12.10.2023
Juha Liira ja Jukkapekka Jousimaa

Keskeistä

  • Työkyvyn alentuessa työkykyä tukevat sopivasti mitoitetut tilapäiset työjärjestelyt, joita ovat työn muokkaus ja korvaavan työn käyttö.
  • Työn muokkaus voi kohdistua
    • työaikaan ja työmatkaan
    • työn organisointiin ja työtehtävien muokkaukseen
    • työympäristöön, teknologiaan ja apuvälineisiin
    • työssä saatavaan henkiseen ja materiaaliseen tukeen.
  • Työkyvyn tukitoimissa työterveyshuollolla ja esimiehellä on tärkeä rooli.
  • Työjärjestelyt voivat olla periaatteiltaan samanlaisia eri sairauksissa, mutta käytännössä kannattaa huomioida eri sairauksille tyypillisiä työrajoitteiden ja työn kuormittavuuden eroja.

Työaika

  • Työaikaa voidaan muokata laadullisesti.
    • Työajan joustomahdollisuudet (työajan liukuma, työaikapankki, lomapäivien käyttö)
    • Etätyön käyttö
    • Työvuorojen suunnittelun optimointi
  • Työaikaa voidaan lyhentää.
    • Väliaikaiset työjärjestelyt omassa työssä
    • Osa-aikatyö (lyhyempi päivä tai lyhyempi viikko)
    • Osasairauspäiväraha työhön palatessa «Osasairauspäiväraha»1
    • Osatyökyvyttömyys (kuntoutustuki tai eläke)

Työn organisointi ja työtehtävien muokkaus

Työjärjestelyt ja työtehtävien rajaaminen

  • Työkuormituksen säätäminen (työmäärä ja tahti, työasennon ylläpitäminen, taakkojen käsittely)
  • Työvälineiden kehittäminen (tietokone, ohjelmistot, apuvälineet)
  • Yhteistyön kehittäminen (työparityöskentely, tiimin kokoonpanon muuttaminen)
  • Omassa tahdissa työskentely
  • Työkokeilu työhön palatessa «Työkokeilu»2 (työeläkelaitos tai Kela KU 114 -päätös)

Kognitiivinen työn muokkaus

  • Keskittymisen ja tarkkaavaisuuden edistäminen (oma tila tai huone, työrauha)
  • Toiminnan ohjauksen tukeminen (selkeät tehtävät, pienet kokonaisuudet, tiivis ohjaus)
  • Kohtuulliset vaatimukset työssä (osaaminen, ohjeet, muistikuorma, päätöksenteko)
  • Kognitiiviset kuormitustekijät hallintaan (häiriöt, keskeytykset, monet tehtävät samanaikaisesti)

Mielialaan ja tunteiden säätelyyn vaikuttavien tekijöiden muokkaus

  • Onnistumisen kokeminen (selkeät tehtävät ja usein saatu palaute)
  • Tuen pyytäminen ja saaminen
  • Työtilanteen säätelyn mahdollisuudet

Sosiaalinen työn muokkaus

  • Organisoitu työryhmän tuki
  • Siirtyminen pois asiakastyöstä tai esimiestehtävästä
  • Stressitilanteiden säätely (kokoukset, kokoontumiset, ristiriidat)

Työssä saatava henkinen ja materiaalinen tuki

Tuki muokatussa työssä ja työhön palatessa

  • Esimiehen yhteydenpito työntekijään poissaolon aikana
  • Esimiehen tuki muokatun työn aikana
  • Nimetyn tukihenkilön tai tutorin apu
  • Työtovereiden tuki ja apu muokatun työn aikana
  • Työkykykoordinaattorin tai työvalmentajan tuki

Esteettömyys ja työn apuvälineet

  • Työmatkojen organisointi (kulkuvälineet, invapysäköinti)
  • Työtilan esteettömyys ja erityisvaatimukset (ergonomia, tuet, työvälineet)
  • Työn muut tarpeet (WC, tauot, ruokailu)
  • Tietotekniikan ergonomisuus ja ohjelmien tarjoama tuki

Työn muokkaus työterveysneuvottelussa

  • Työterveyshuollossa työn muokkauksesta on luontevaa keskustella työntekijän ja esimiehen ja tarvittaessa linjajohdon, henkilöstöhallinnon ja vakuutusyhtiön kanssa.
  • Useimmin työn muokkauksesta keskustellaan työterveysneuvottelun yhteydessä.

Esimies ja työn muokkaus

Esimiehen mahdollisuuksiin työn muokkauksessa vaikuttavat tekijät

  1. Sairaudesta johtuvat työkyvyn rajoitukset
    • Työntekijän kuvaamat ongelmat työssä ja omat ratkaisuehdotukset
    • Työterveyshuollon raportoimat työrajoitteet ja kuntoutusmahdollisuudet
  2. Esimiehen työn muokkausmahdollisuudet ja kokemus
    • Työpaikan tukijärjestelmät (sovitut käytännöt, taloudellinen tuki, neuvonta ja ohjaus)
    • Esimiehen päätösvalta ja -mahdollisuudet
    • Kokemus työjärjestelyistä (työn muokkausmahdollisuuksien tunteminen)
    • Tieto työntekijän työn vaatimuksista ja rajoituksista
  3. Tilannekohtaiset tekijät
    • Työn tuottavuusvaatimukset
    • Työtovereiden tarjoama tuki työntekijälle
    • Työntekijän motivaatio
    • Työpaikan tukijärjestelmien käyttömahdollisuudet
    • Vakuutusjärjestelmän tuki (osasairauspäiväraha, työkokeilu)

Kirjallisuutta

  1. Nina Nevala, Irmeli Pehkonen, Maarit Virtanen, Pirjo Juvonen-Posti, Pauliina Mattila-Holappa, Anja Tanttu. Työn muokkauksen toimintamalli - opas työpaikoille ja työkyvyn tuen ammattilaisille. Työterveyslaitos 2023.
  2. Selinheimo S, Mattila-Holappa P, Valtanen E, Vilén J, Sauni R ja Vastamäki J. Työn muokkaus mielenterveyden häiriössä. Työterveyshuollon hyvät käytännöt. Duodecim Työterveys ja kuntoutus - kirjasto «Työn muokkaus mielenterveyden häiriössä»3.
  3. Mattila-Holappa P, Selinheimo S, Valtanen E, Vilén J, Sauni R, Vastamäki J. Työn muokkauksen keinot, kun mielenterveyden häiriö vaikuttaa työkykyyn. Työterveyslaitos ja STM, 2017.
  4. Viikari-Juntura E. Työhön paluuta voidaan edistää työtä muokkaamalla. Suom Lääkäril 2016;71:1519-24 «Työhön paluuta voidaan edistää työtä muokkaamalla (21/2016)»4.
  5. Williams-Whitt K, Kristman V, Shaw WS ym. A Model of Supervisor Decision-Making in the Accommodation of Workers with Low Back Pain. J Occup Rehabil 2016;26(3):366-81. «PMID: 26811170»PubMed