Takaisin Tulosta

Uniapnea ja elintapahoito

Lisätietoa aiheesta
Päivi Korhonen
4.10.2022

Liikapainoa ja muita sydän- ja verisuonitautien vaaratekijöitä vähentävät elintapamuutokset ovat keskeinen osa uniapnean hoitoa. Elintapahoidon ohjauksessa päävastuu on perusterveydenhuollossa.

Elintapahoidot (laihdutus, liikunta, unenhuolto) lieventävät uniapnean vaikeusastetta «Elintapahoidot lieventävät uniapnean vaikeusastetta.»A.

Kompressiosukkien käyttö valveillaoloaikana lieventää uniapnean vaikeusastetta vähentämällä nesteen siirtymistä alaraajoista kaulan alueelle makuuasennossa «Kompressiosukkahoito ilmeisesti lieventää uniapnean vaikeusastetta.»B.

Koska uni-ja rauhoittavien lääkkeiden käyttö ja alkoholin nauttiminen ennen nukkumaanmenoa saattavat lisätä apneoiden määrää ja kestoa, suositellaan niiden välttämistä «Lavie P. Insomnia and sleep-disordered breathing. ...»1, «Epstein LJ, Kristo D, Strollo PJ Jr ym. Clinical g...»2.

Myös tupakoimattomuutta suositellaan limakalvoturvotuksen vähentämiseksi.

Asentohoidosta on hyötyä lievän tai keskivaikean asennosta riippuvaisen uniapnean hoidossa, joskaan ei yhtä hyvin kuin CPAP-hoidosta «Srijithesh PR, Aghoram R, Goel A ym. Positional th...»3. Asentohoito voi myös parantaa päiväväsymystä, mielialaa ja kognitiivisia toimintoja «Jokic R, Klimaszewski A, Crossley M ym. Positional...»4.

Taulukko 1. Suositus elintapojen muutoksista uniapnean ehkäisyssä ja osana hoitoa.
Tekijä Tavoite
Ylipaino (BMI 25–29,9 kg/m2)
Lihavuus (BMI ≥ 30 kg/m2)
Keskivartalolihavuus
Vähintään 5 %:n painon aleneminen ja saavutetun painon ylläpito
Ks. «Lihavuus (lapset, nuoret ja aikuiset)»1
Vyötärön ympäryksen pienentäminen ja saavutetun vyötärönympäryksen ylläpito
Liikunta Kohtuukuormitteista kestävyysliikuntaa, kuten reipasta kävelyä, 150 minuuttia viikossa tai raskasta liikuntaa, kuten juoksua, 75 minuuttia viikossa sekä lihasvoimaa ja -kestävyyttä ylläpitävää tai lisäävää liikuntaa kahtena päivänä viikossa 30 minuuttia kerralla
«Liikunta (ylläpito lopetettu)»2
Kompressiosukat Kompressiosukkien säännöllinen käyttö valveillaoloaikana
Alkoholinkäyttö Naisilla 0–1 annosta ja miehillä 0–2 annosta päivässä
Ks. Suomalaiset ravitsemussuositukset 2014
Tupakointi Tupakoinnin lopettaminen
Univaje Taustalla olevien syiden käsitteleminen, ohjaus omatoimiseen unenhuoltoon
Ks. «Unettomuus»3
Lääkkeet Varovaisuus käytettäessä hengitystä lamaavia lääkkeitä (opioidit, bentsodiatsepiinit ja niiden kaltaiset lääkkeet)
Uniapneapotilailla on usein korkea verenpaine. Verenpaine tulee hoitaa tarvittaessa tavoitetasolle verenpainelääkityksellä.
Uniapneapotilaiden depressio tulee hoitaa asianmukaisesti. Depressiolääkkeistä ei ole haittaa, vaan ne saattavat jopa lieventää uniapneaa edellyttäen, että potilaan paino ei nouse «Hedner J, Grote L, Zou D. Pharmacological treatmen...»5.
Asentohoito Selällään nukkumisen estäminen esimerkiksi yöpaidan selkämykseen kiinnitetyllä pallolla tai rintakehän ympäri tulevalla uniapneavyöllä.

Kirjallisuutta

  1. Lavie P. Insomnia and sleep-disordered breathing. Sleep Med 2007;8 Suppl 4:S21-5 «PMID: 18346673»PubMed
  2. Epstein LJ, Kristo D, Strollo PJ Jr ym. Clinical guideline for the evaluation, management and long-term care of obstructive sleep apnea in adults. J Clin Sleep Med 2009;5:263-76 «PMID: 19960649»PubMed
  3. Srijithesh PR, Aghoram R, Goel A ym. Positional therapy for obstructive sleep apnoea. Cochrane Database Syst Rev 2019;5:CD010990 «PMID: 31041813»PubMed
  4. Jokic R, Klimaszewski A, Crossley M ym. Positional treatment vs continuous positive airway pressure in patients with positional obstructive sleep apnea syndrome. Chest 1999;115:771-81 «PMID: 10084491»PubMed
  5. Hedner J, Grote L, Zou D. Pharmacological treatment of sleep apnea: current situation and future strategies. Sleep Med Rev 2008;12:33-47 «PMID: 18201662»PubMed