Liikapainoa ja muita sydän- ja verisuonitautien vaaratekijöitä vähentävät elintapamuutokset ovat keskeinen osa uniapnean hoitoa. Elintapahoidon ohjauksessa päävastuu on perusterveydenhuollossa.
Elintapahoidot (laihdutus, liikunta, unenhuolto) lieventävät uniapnean vaikeusastetta «Elintapahoidot lieventävät uniapnean vaikeusastetta.»A.
Kompressiosukkien käyttö valveillaoloaikana lieventää uniapnean vaikeusastetta vähentämällä nesteen siirtymistä alaraajoista kaulan alueelle makuuasennossa «Kompressiosukkahoito ilmeisesti lieventää uniapnean vaikeusastetta.»B.
Koska uni-ja rauhoittavien lääkkeiden käyttö ja alkoholin nauttiminen ennen nukkumaanmenoa saattavat lisätä apneoiden määrää ja kestoa, suositellaan niiden välttämistä «Lavie P. Insomnia and sleep-disordered breathing. ...»1, «Epstein LJ, Kristo D, Strollo PJ Jr ym. Clinical g...»2.
Myös tupakoimattomuutta suositellaan limakalvoturvotuksen vähentämiseksi.
Asentohoidosta on hyötyä lievän tai keskivaikean asennosta riippuvaisen uniapnean hoidossa, joskaan ei yhtä hyvin kuin CPAP-hoidosta «Srijithesh PR, Aghoram R, Goel A ym. Positional th...»3. Asentohoito voi myös parantaa päiväväsymystä, mielialaa ja kognitiivisia toimintoja «Jokic R, Klimaszewski A, Crossley M ym. Positional...»4.
Tekijä | Tavoite |
---|---|
Ylipaino (BMI 25–29,9 kg/m2) Lihavuus (BMI ≥ 30 kg/m2) Keskivartalolihavuus |
Vähintään 5 %:n painon aleneminen ja saavutetun painon ylläpito Ks. «Lihavuus (lapset, nuoret ja aikuiset)»1 Vyötärön ympäryksen pienentäminen ja saavutetun vyötärönympäryksen ylläpito |
Liikunta | Kohtuukuormitteista kestävyysliikuntaa, kuten reipasta kävelyä, 150 minuuttia viikossa
tai raskasta liikuntaa, kuten juoksua, 75 minuuttia viikossa sekä lihasvoimaa ja -kestävyyttä ylläpitävää tai lisäävää liikuntaa kahtena päivänä viikossa
30 minuuttia kerralla «Liikunta (ylläpito lopetettu)»2 |
Kompressiosukat | Kompressiosukkien säännöllinen käyttö valveillaoloaikana |
Alkoholinkäyttö | Naisilla 0–1 annosta ja miehillä 0–2 annosta päivässä Ks. Suomalaiset ravitsemussuositukset 2014 |
Tupakointi | Tupakoinnin lopettaminen |
Univaje | Taustalla olevien syiden käsitteleminen, ohjaus omatoimiseen unenhuoltoon Ks. «Unettomuus»3 |
Lääkkeet | Varovaisuus käytettäessä hengitystä lamaavia lääkkeitä (opioidit, bentsodiatsepiinit
ja niiden kaltaiset lääkkeet) Uniapneapotilailla on usein korkea verenpaine. Verenpaine tulee hoitaa tarvittaessa tavoitetasolle verenpainelääkityksellä. Uniapneapotilaiden depressio tulee hoitaa asianmukaisesti. Depressiolääkkeistä ei ole haittaa, vaan ne saattavat jopa lieventää uniapneaa edellyttäen, että potilaan paino ei nouse «Hedner J, Grote L, Zou D. Pharmacological treatmen...»5. |
Asentohoito | Selällään nukkumisen estäminen esimerkiksi yöpaidan selkämykseen kiinnitetyllä pallolla tai rintakehän ympäri tulevalla uniapneavyöllä. |