Fysioterapia virtsankarkailun hoidossa
Lisätietoa aiheesta
Minna Törnävä
31.3.2026
- Fysioterapian virtsankarkailun hoidossa voi toteuttaa yksilö- tai ryhmäterapiana lantionpohjan
toimintahäiriöihin perehtyneen fysioterapeutin ohjaamana (taulukko «Naisten virtsankarkailun hoitopolku lantionpohjan fysioterapiassa....»1).
- Potilasedukaatio
- Lantionpohjan lihasharjoittelu
- Apuna voi käyttää biopalautelaitetta joko emätin- tai peräaukkoanturilla. Myös vatsan
tai välilihan päältä tehtävää ultraäänimittausta voidaan käyttää biopalautteena «Bø K, Berghmans B, Mørkved S. Evidence-Based Physi...»2, «Abrams P, Andersson KE, Apostolidis A, ym. 6th Int...»6, «Fernandes ACN, Jorge CH, Weatherall M, ym. Pelvic ...»7. Biopalaute saattaa helpottaa lihasharjoittelun oppimista, mutta tutkimusnäyttö sen
hyödystä on kuitenkin heikkoa «Fernandes ACN, Jorge CH, Weatherall M, ym. Pelvic ...»7
- Asiakkaalle luodaan yksilöllinen kotiharjoitteluohjelma, jota muokataan tarpeen mukaan
hoitojakson aikana «Bø K, Berghmans B, Mørkved S. Evidence-Based Physi...»2.
- Jos asiakkaalla on selkäongelmia, lantionpohjan lihasten harjoittelun yhdistäminen
syvien vatsa- ja selkälihasten harjoitteluun on hyödyllistä, sillä selkäkivulla ja
virtsankarkailulla on yhteyttä toisiinsa «Bertuit J, Bakker E, Rejano-Campo M. Relationship ...»8, «Welk B, Baverstock R. Is there a link between back...»9.
- Sähköstimulaatio
- Suomen Lantionpohjan Fysioterapeutit ry:n verkkosivuilta löytyy lantionpohjan fysioterapiaan
perehtyneitä asiantuntijoita paikkakunnittain, ks. «https://www.pelvicus.fi/»1.
Taulukko 1. Naisten virtsankarkailun hoitopolku lantionpohjan fysioterapiassa.
| Vaihe |
Sisältö |
Lisätietoja |
1. Lääkärin vastaanotto
Hyvinvointialue (HVA)
Yksityisvastaanotto
Työterveyshuolto |
Haastattelu
- Haitta-aste- ja erottelupisteet
- VAS/NRS
Lantionpohjan lihasvoiman arvioiminen sormitestin avulla
Virtsankarkailun taustatekijöiden huomiointi |
Lähete
- HVA:n fysioterapiaan
- Yksityiseen fysioterapiaan Kelan SV3F-lomakkeella
|
2. Fysioterapeuttinen tutkiminen
Suoravastaanottotoiminta on mahdollinen osassa HVA:ita ja kaikissa yksityistä fysioterapiaa
tuottavissa paikoissa. |
Haastattelu
- Haitta-aste- ja erottelupisteet tai VAS/NRS, mikäli potilas tulee suoravastaanotolle
- Motivaatio fysioterapiaan ja itsehoitoon
Virtsankarkailuun vaikuttavien tekijöiden huomiointi
- Selkäkipu
- Neurologiset sairaudet
Lantionpohjan lihasvoiman arviointi
- Sormitestin ja/tai biopalautemittauksen avulla
|
Fysioterapian sisällön ja ennustettavan hyödyn arviointi
- Huonoa vaikuttavuutta ennustaa vaikea-asteinen virtsankarkailu
- Potilaan motivaatio itsehoitoon
Mikäli fysioterapian vaikuttavuuden arvioidaan olevan huono, fysioterapiaa ei aloiteta
ja potilas ohjataan lääkärille muun hoidon arviointia varten. |
| 3. Fysioterapian sisältö |
Potilasedukaatio
- Lantionpohjan toiminta
- Virtsarakon ja suolen toiminta
Lantionpohjan lihasharjoittelu
- Ponnistus-, pakko- ja sekamuotoinen virtsankarkailu
Sähköstimulaatio
Yksilöllinen kotiharjoitteluohjelma
- Selkäkivun huomioiminen harjoitteissa
- Soveltaminen tilanteisiin, joissa virtsa karkaa
|
- Fysioterapiassa painotetaan itsenäisen harjoittelun tärkeyttä
|
| 4. Fysioterapian arviointi kohdan 2 mukaisesti |
Fysioterapian tulokseen tyytyväinen asiakas |
Harjoittelu jatkuu omatoimisesti
- Mahdollinen seuranta 6–12 kk kuluttua fysioterapian loputtua.
|
|
Fysioterapian tulokseen tyytymätön asiakas |
Yhteys lähettävään tahoon, jossa pohditaan jatkohoitoa. |
Kirjallisuutta
- Ley C, Putz P. Efficacy of interventions and techniques on adherence to physiotherapy
in adults: an overview of systematic reviews and panoramic meta-analysis. Syst Rev
2024;13(1):137 «PMID: 38773659»PubMed
- Bø K, Berghmans B, Mørkved S. Evidence-Based Physical Therapy for the Pelvic Floor
- E-Book. 3. p. 2023.
- Wallace SL, Miller LD, Mishra K. Pelvic floor physical therapy in the treatment of
pelvic floor dysfunction in women. Curr Opin Obstet Gynecol 2019;31(6):485-493 «PMID: 31609735»PubMed
- Firinci S, Yildiz N, Alkan H, ym. Which combination is most effective in women with
idiopathic overactive bladder, including bladder training, biofeedback, and electrical
stimulation? A prospective randomized controlled trial. Neurourol Urodyn 2020;39(8):2498-2508
«PMID: 32960999»PubMed
- Gezginci E, Iyigun E, Yilmaz S. Comparison of 3 Different Teaching Methods for a Behavioral
Therapy Program for Female Overactive Bladder: A Randomized Controlled Trial. J Wound
Ostomy Continence Nurs 2018;45(1):68-74 «PMID: 29300292»PubMed
- Abrams P, Andersson KE, Apostolidis A, ym. 6th International Consultation on Incontinence.
Recommendations of the International Scientific Committee: EVALUATION AND TREATMENT
OF URINARY INCONTINENCE, PELVIC ORGAN PROLAPSE AND FAECAL INCONTINENCE. Neurourol
Urodyn 2018;37(7):2271-2272 «PMID: 30106223»PubMed
- Fernandes ACN, Jorge CH, Weatherall M, ym. Pelvic floor muscle training with feedback
or biofeedback for urinary incontinence in women. Cochrane Database Syst Rev 2025;3(3):CD009252
«PMID: 40066950»PubMed
- Bertuit J, Bakker E, Rejano-Campo M. Relationship between urinary incontinence and
back or pelvic girdle pain: a systematic review with meta-analysis. Int Urogynecol
J 2021;32(5):1073-1086 «PMID: 33620534»PubMed
- Welk B, Baverstock R. Is there a link between back pain and urinary symptoms? Neurourol
Urodyn 2020;39(2):523-532 «PMID: 31899561»PubMed
- Li S, Zhang S, Zhao L, ym. Effect of Pelvic Floor Muscle Training Combined with Electrical
Stimulation Therapy on Stress Urinary Incontinence: A Meta-Analysis. Urol Int 2025;109(4):425-435
«PMID: 39778553»PubMed
Artikkelin tunnus: nix00665 (050.050)
© 2026 Suomalainen Lääkäriseura Duodecim
