Takaisin Tulosta

Siemennesteen verisyys (hematospermia)

Lääkärin käsikirja

14.10.2025 • Viimeisin muutos 14.10.2025

Jukka Sairanen

Keskeistä

Hematospermia on yleensä viaton oire eikä edellytä kiireisiä jatkoselvittelyjä.
Vakavuus voi vaihdella pienestä verimäärästä aina virtsarakon täyttymiseen verihyytymistä.

Yleensä idiopaattinen, taustalta ei löydy spesifistä syytä.
Urologiset toimenpiteet: eturauhasbiopsia (jopa 80 %:lla), vasektomia, eturauhasen sädehoito
- Hematospermiaa voi esiintyä 2 kk eturauhasbiopsioiden jälkeen.
Virtsaputken vamma esim. seksuaalisen aktiivisuuden yhteydessä
Eturauhastulehdus «Krooninen eturauhastulehdus»1
Eturauhasen hyvänlaatuinen liikakasvu «Eturauhasen liikakasvu»2
Sukupuolitaudit: klamydia «Klamydia»3, tippuri «Tippuri»4, herpes «Sukuelinherpes (herpes genitalis)»5
Skistosomiaasi (etninen tausta, matka-anamneesi) «Skistosomiaasi (halkiomatotauti, bilhartsiaasi)»6
Veren hyytymishäiriöt «Verenvuotopotilaan tutkiminen ja hoito»7, antikoagulaatiohoito
Harvoin eturauhasen «Eturauhassyöpä»8 tai muut virtsateiden kasvaimet (ei käytännössä juurikaan alle 50-vuotiailla), virtsaputken hyvänlaatuiset hemangioomat (myös harvinaisia)
Harvoin verisuonimalformaatio

Mahdollisen hematurian tutkiminen: ks. «Verivirtsaisuus»9
Eturauhanen tuseerataan mahdollisten kasvainten toteamiseksi.
PSA tulee tarkastaa yli 40-vuotiailta.
Sukupuolitautien näytteet anamneesin perusteella tai jos merkkejä uretriitista
Matka-anamneesi: pitkäaikainen hematospermia voi olla skistosomiaasin oire.
Siemennesteen tutkiminen tulee kyseeseen, jos on epätietoisuutta, onko todella kyseessä hematospermia tai epäillään skistosomiaasia .
Toistuvassa hematospermiassa jatkotutkimukset (eturauhasen kaikututkimus, kystoskopia) ovat aiheellisia.

Leocádio DE, Stein BS. Hematospermia: etiological and management considerations. Int Urol Nephrol 2009;41(1):77-83 «PMID: 18563615»PubMed
Ahmad I, Krishna NS. Hemospermia. J Urol 2007 May;177(5):1613-8. «PMID: 17437771»PubMed
Manoharan M, Ayyathurai R, Nieder AM, Soloway MS. Hemospermia following transrectal ultrasound-guided prostate biopsy: a prospective study. Prostate Cancer Prostatic Dis 2007;10(3):283-7. «PMID: 17310259»PubMed
Schwartz E, Pick N, Shazberg G, Potasman I. Hematospermia due to schistosome infection in travelers: diagnostic and treatment challenges. Clin Infect Dis 2002 Dec 1;35(11):1420-4. «PMID: 12439807»PubMed