Gynekologiset syövät
Lääkärin käsikirja
24.10.2025 • Päivitetty kokonaisuudessaan
- Gynekologisia syöpäkasvaimia esiintyy kaikissa ikäryhmissä. Suurin ilmaantuvuus on 60–70-vuotiailla.
- Gynekologiseen syöpään viittaavissa oireissa tehdään aina gynekologinen tutkimus (ulkosynnytinalueen inspektio, spekulatutkimus, bimanuelli palpaatio) ja vatsan ja pinnallisten imusolmukealueiden palpaatio.
- Oireita voivat olla esim.
- epäselvästä syystä aiheutuva ylimääräinen verinen vuoto etenkin menopaussin jälkeen
- vulvan oireet
- vatsan resistenssi, kipu ja/tai turvotus
- suolen toiminnan ja virtsaamisen muutokset.
- Samanlaisia oireita voi aiheuttaa myös moni hyvänlaatuinen syy.
- Huolellinen haastattelu ja kliininen tutkiminen ohjaavat jatkotutkimuksia.
- Irtosolunäyte (papa «Papa- ja endometriumnäyte»1), endometriumbiopsia «Papa- ja endometriumnäyte»1, vulvan muutosten stanssibiopsia ja kaikututkimus (transvaginaalinen «Gynekologiset kaikututkimukset»2 tai vatsan) ovat keskeiset tutkimukset avohoidossa.
- Kaikki potilaat, joilla epäillään pahanlaatuista kasvainta tai on todettu sellaisen esiaste, ohjataan erikoissairaanhoitoon.
- Lähetteessä kuvataan potilaan toimintakyky, perussairaudet ja niiden hoitotasapaino, aiemmat leikkaukset, oireet ja statuslöydökset sekä mahdollisesti tehtyjen jatkotutkimusten (koepalat, kuvantamistutkimukset) löydökset.
- Osa synnytyselinten syövistä on vähäoireisia ja osa etenee esiasteiden kautta invasiiviseksi kasvaimeksi. Esiasteiden hoidolla voidaan estää invasiivisia syöpiä.
- Useimmissa tilanteissa gynekologisten syöpien ensisijainen hoito on kirurginen, kun diagnoosi on uusi.
- Hoidetun gynekologisen syövän tai esiasteen jälkeen seuranta tapahtuu erikoissairaanhoidossa määräajan. Sen jälkeen ei useimmissa tapauksissa ole säännöllistä seurantaa, mutta suositetaan seulontoihin osallistumista.
- Jos gynekologisen syövän sairastaneelle ilmaantuu oireita erikoissairaanhoidon seurannan päätyttyä, potilas haastatellaan ja tehdään huolellinen kliininen tutkimus. Jos herää epäily syövän uusiutumisesta, konsultoidaan erikoissairaanhoitoa (gynekologinen onkologia).
- Ks. erilliset artikkelit
- Ks. myös Hyvänlaatuiset gynekologiset muutokset ja kasvaimet «Hyvänlaatuiset gynekologiset muutokset ja kasvaimet»9.
Kirjallisuutta
- Suomen Gynekologisen Onkologian Erikoislääkärit (FIN-GOG). Gynekologisten syöpien Kelpo hoito -suositus, 2024 (viitattu 06.10.2025). Saatavilla internetissä: «https://gynekologiyhdistys.fi/pienryhmat/onkologia/fingog-kelpohoito/»1 .
