| Elinjärjestelmä /sairaustila | Oletetut liikunnan vaikutusmekanismit sairauden ehkäisyssä | Liikunnan vaikutus sekundaarisessa ja tertiaarisessa ehkäisynä |
|---|---|---|
| Diabetes ja metabolinen oireyhtymä | ||
| Esidiabetes, tyypin 2 diabetes ja metabolinen oireyhtymä (ks. Käypä hoito -suositus Tyypin 2 diabetes «Tyypin 2 diabetes»1) |
Insuliiniherkkyyden paraneminen, solukalvotason muutokset, viskeraalisen rasvakudoksen väheneminen, auttaa säätelemään stressin aiheuttamaa kortisolivastetta, rasva-arvojen paraneminen, kohonneen verenpaineen pieneneminen, lihasmassan kasvu | Liikuntaa vähintään 48 tunnin välein glukoosinsäätelyn optimoimiseksi. Vältä iskutyyppistä liikuntaa, jos ääreishermoston vaurioita. Seuraa tarvittaessa verensokeria ennen liikuntaa ja sen jälkeen. |
| Sydän ja verenkiertoelimistö | ||
| Ateroskleroosi ja sepelvaltimotauti (ks. Käypä hoito -suositus Sepelvaltimotauti-kohtaus «Sepelvaltimotautikohtaus»2) |
Kohonneen verenpaineen pieneneminen, LDL-kolesterolipitoisuuden pieneneminen, HDL-kolesterolipitoisuuden suureneminen, fibrinogeenin väheneminen, kokonais- ja viskeraalisen rasvakudoksen väheneminen, insuliiniresistenssin ja hyperinsulinemian väheneminen, kortisolipitoisuuden pieneneminen ja tulehdussytokiinien väheneminen, endoteelisolujen toiminnan paraneminen. Aerobisen kapasiteetin paraneminen | Liikunta vaikuttaa laajalti riskitekijöihin ja vähentää sepelvaltimotautikohtauksien
uusiutumista. Aerobisen kapasiteetin paraneminen liittyy pienempään kuolleisuuteen
kroonisessa sairaudessa. Liikuntamuodot täydentävät toisiaan. Voimaharjoittelu voi
olla paremmin siedettyä, jos iskeeminen kynnys on matala. Akuutti kohtaus tai epästabiili sepelvaltimotauti on liikunnan ehdoton vasta-aihe. |
| Perifeerinen valtimotauti (ks. Käypä hoito -suositus Alaraajojen tukkiva valtimotauti «Alaraajojen tukkiva valtimotauti»3) |
Kohonneen verenpaineen ja diabeteksen ehkäisy, rasva-arvojen paraneminen, tupakoinnin lopettamisen tukeminen, rasvakudoksen ja erityisesti viskeraalisen rasvakudoksen väheneminen | Vaikutus verisuoniin on systeeminen: yläraajojen ergometriharjoittelu voi korvata
jalkaliikeitä tarvittaessa. Voimaharjoittelu vaikuttaa yhtä hyvin katkokävelyyn kuin
kestävyystyyppinen liikunta, kevyttehoinen voimaharjoittelu ei ole tehokasta. Liikunta vain katkokävelykivun alkamiseen tai varhaisvaiheeseen asti. Lepää ja toista. |
| Laskimovajaatoiminta (ks. Käypä hoito -suositus Alaraajojen laskimovajaatoiminta «Alaraajojen laskimovajaatoiminta»4) |
Alaraajojen lihasmassan ja voiman kasvu, rasvakudoksen väheneminen | Pohjelihasten supistukset stimuloivat nesteen palautumista lymfaattiseen järjestelmään. Hyödynnä alaraajaharjoittelua, pidä alaraajat koholla. |
| Aivoverenkierron häiriö (ks. Käypä hoito -suositus Aivoinfarkti ja TIA «Aivoinfarkti ja TIA»5) |
Rasvakudoksen väheneminen, kolesterolipitoisuuden pieneneminen, diabeteksen, verenpainetaudin ja eteisvärinän ehkäisy | Aloita voimaharjoittelulla ja tasapainoharjoittelulla, kunnes kävely on turvallista. Kognitiivinen heikentyminen voi vaatia tiivistä valvontaa. Vältä Valsalva-ilmiötä ja hengityksen pidättämistä hemodynaamisten muutosten minimoimiseksi. |
| Mielenterveys ja aivoterveys | ||
| Masennusoireet (ks. Käypä hoito -suositus Depressio «Depressio»6) |
Itsevarmuuden ja autonomian lisääntyminen, ahdistuksen väheneminen, unen laadun paraneminen, sosiaalisen kanssakäymisen lisääntyminen. Masennuslääkkeiden tarpeen väheneminen. Rasvakudoksen ja metabolisen oireyhtymän riskin väheneminen, kehonkuvan paraneminen. | Vaikeassa masennuksessa raskas voimaharjoittelu ja riittävä määrä kestävyystyyppistä
liikuntaa ovat tehokkaampia kuin kevyt liikunta ja vähäinen liikunta. Cochrane-katsauksen «Clegg AJ, Hill JE, Mullin DS, ym. Exercise for dep...»2 mukaan liikuntainterventiolla saattaa olla kohtalainen vaikutus masennusoireiden vähenemiseen. Lääkityksen ja liikunnan vaikutus oireisiin oli samankaltainen näitä vertailevissa tutkimuksissa. |
| Muisti ja kognitio ks. Käypä hoito -suositus Muistisairaudet «Muistisairaudet»7) |
Aivoverenkierron paraneminen, keskushermoston kasvutekijöiden lisääntyminen, hippokampuksen
neurogeneesi, anaboliset hormonit. Pään vammojen välttäminen on tärkeää. |
Liikunta valvottuna, jos kognitio on heikentynyt. Kardiometabolisten riskitekijöiden vähentäminen. Toimintakyvyn paraneminen, kaatumisriskin pieneneminen lihasvoimaharjoittelun ja tasapainoharjoittelun avulla. |
| Tuki- ja liikuntaelimistö | ||
| Nivelrikko (nivelrikon ehkäisyyn ja kaikkien nivelsairauksien hoitoon) ks. Käypä hoito -suositus Polvi- ja lonkkanivelrikko «Polvi- ja lonkkanivelrikko»8) |
Painon väheneminen, ruston eheyden ylläpito, lihasten ja jänteiden voiman ylläpito | Kevyttehoinen liikunta. Ylipainoisilla riittävä määrä liikuntaa painonhallintaan. Riittävä teho lihas- ja jännevoiman ylläpitoon. |
| Luuston haurastuminen: osteopenia ja osteoporoosi ks. Käypä hoito -suositus Osteoporoosi «Osteoporoosi»9) |
Luuntiheyden ja vetolujuuden lisääntyminen, lihasmassan kasvu, kävelyn vakauden ja tasapainon paraneminen, kaatumisen pelon väheneminen, itsevarmuuden paraneminen, liikunta-aktiivisuuden ja liikkuvuuden paraneminen, lääkkeiden tarpeen väheneminen | Raskas liikunta, nopeat suunnanvaihdot (esim. hyppiminen) on tehokasta, jos henkilö
pystyy sellaista toteuttamaan. Vältä kuitenkin, jos nivelrikkoa. Lihasvoimaharjoittelun
vaikutukset ovat paikallisia harjoitettuihin lihaksiin. Huomioi erityisesti tasapainoharjoittelu
kaatumisten ehkäisemiseksi. Kaatumisriskin arviossa tulisi tehdä myös lääkityksen kokonaisarvio. |
| Keuhkot | ||
| Keuhkoahtaumatauti ks. Käypä hoito -suositus Keuhkoahtaumatauti «Keuhkoahtaumatauti»10) |
Lihasmassan kasvu, keuhkotoiminnan paraneminen, kestävyyskunnon paraneminen | Lihasvoimaharjoittelu voi olla paremmin siedettyä vaikeassa sairaudessa ja ehkäistä
kakeksiaa. Ajoita liikunta bronkodilataation huippuvaikutuksen aikaan. Tarvittaessa käytä lisähappea kestävyystyyppisen liikunnan aikana. |
| Astma ks. Käypä hoito -suositus Astma «Astma»11) |
Kestävyyskunnon paraneminen. Liikunta ei näytä vaikuttavan hengitysteiden tulehdusvasteeseen. | Mahdollisesti pieni edullinen vaikutus astman hallintaan ja keuhkojen toimintaan. Keskivaikeassa ja vaikeassa astmassa liikuntaharjoittelu vähentää oireita ja kohentaa elämänlaatua. Liikuntamuotojen paremmuudesta ei ole näyttöä «Global Initiative for Asthma. Global Strategy for ...»3. |
| Syöpä (rinta-, paksusuoli-, eturauhassyöpä) ks. Käypä hoito -suositus Eturauhassyöpä «Eturauhassyöpä»12) |
Rasvakudoksen väheneminen, estrogeenipitoisuuden väheneminen, suolen läpikulkuajan lyheneminen, prostaglandiini F2:n suureneminen, immuunitoiminnan ja lieväasteisen tulehduksen paraneminen | Lihasvoimaharjoittelu ja ruokavalio voivat ehkäistä lihaskatoa ja vähentää kakeksian esiintyvyyttä. |