Suosituksen tulostettava versio (pdf) «»1
Tiivistelmä suomeksi «Aivoinfarkti»1 ja englanniksi «Cerebral infarction (stroke)»2
Potilasversio suomeksi «Aivoinfarkti»3 ja ruotsiksi «Hjärninfarkt»4
| Etiologinen tekijä | Osuus kaikista (%) |
|---|---|
| Aterotromboembolia | 40 – 60 |
| Kallonsisäinen pienten suonten tauti | 20 – 35 |
| Sydänperäinen embolisaatio | 15 – 25 |
| Muut (epätavalliset) etiologiset tekijät, ks. sähköinen taustamateriaali «Aivoinfarktin muu etiologia (paitsi aivoverisuonten ateroskleroosi)»25 | 5 – 10 |
| Suuren riskin lähteet | Kohtalaisen riskin lähteet |
|---|---|
| Mekaaninen tekoläppä | Hiippaläpän prolapsi |
| Hiippaläpän ahtauma ja eteisvärinä | Hiippaläppärenkaan kalkkiutuminen |
| Eteisvärinä (paitsi terveen sydämen ”lone fibrillation”) | Hiippaläpän ahtauma ilman eteisvärinää |
| Vasemmassa eteisessä tai eteiskorvakkeessa todettu trombi | Spontaanit kaiut vasemmassa eteisessä (”smoke”; todetaan ruokatorven kautta tehdyllä kaikututkimuksella) |
| Sairaan sinuksen oireyhtymä | Eteisväliseinän aneurysma |
| Tuore sydäninfarkti (alle neljä viikkoa) | Avoin soikea ikkuna |
| Vasemmassa kammiossa todettu trombi | Eteislepatus |
| Laajentava kardiomyopatia | Terveen sydämen eteisvärinä |
| Supistumaton (akineettinen) alue vasemman kammion seinämässä | Biologinen tekoläppä |
| Eteismyksooma | Ei-bakteeriperäinen tromboottinen endokardiitti |
| Infektiivinen endokardiitti | Sydämen vajaatoiminta |
| Huonosti supistuva (hypokineettinen) alue vasemman kammion seinämässä | |
| Sydäninfarkti yli neljä viikkoa mutta alle kuusi kuukautta aikaisemmin |
Puheenjohtaja
Markku Kaste, LKT, neurologian erikoislääkäri, neurologian professori, ylilääkäri; Helsingin yliopisto ja HYKS:n neurologian klinikka
Kokoava kirjoittaja
Tiina Sairanen, LT, neurologian erikoislääkäri, tutkijalääkäri; HYKS:n neurologian klinikka
Jäsenet
Olli Häppölä, LKT, neurologian erikoislääkäri, neurobiologian dosentti, kliininen opettaja; HYKS:n neurologian klinikka
Riitta Lassila, LKT, sisätautien erikoislääkäri, kokeellisen sisätautiopin dosentti, osastonylilääkäri; HYKS:n hematologian klinikka, hyytymishäiriöyksikkö
Mauri Lepäntalo, LKT, thorax- ja verisuonikirurgian erikoislääkäri, verisuonikirurgian professori, ylilääkäri; HYKS:n verisuonikirurgian klinikka ja Helsingin yliopisto
Perttu J. Lindsberg, LT, neurologian erikoislääkäri, neurologian dosentti, osastonylilääkäri; HYKS:n neurologian klinikka
Jouni Lohi, LT, yleislääketieteen erikoislääkäri, ylilääkäri; Rovaniemen terveyskeskus (Käypä hoito -toimittaja)
Hannu Pesonen, LL, yleislääketieteen erikoislääkäri, työterveyslääkäri; Kemi
Tarja Pohjasvaara, LT, neurologian erikoislääkäri, neurologian dosentti, ylilääkäri; Lohjan sairaala
Erja Poutiainen, FT, kliinisen neuropsykologian dosentti, neuropsykologian erikoispsykologi, yliopiston lehtori; Helsingin yliopiston psykologian laitos ja HYKS:n neurologian klinikka
Aimo Rissanen, LKT, neurologian erikoislääkäri, ylilääkäri; Keski-Suomen keskussairaala, Jyväskylä
Risto O. Roine, LKT, neurologian erikoislääkäri, neurologian dosentti, hallinnollinen osastonylilääkäri; TYKS:n neurologian klinikka
Juhani Sivenius, LKT, neurologian erikoislääkäri, neurologian professori, ylilääkäri; Kuopion yliopiston neurologian klinikka ja Suomen aivotutkimus- ja kuntoutuskeskus Neuron, Kuopio
Timo Strandberg, LKT, sisätautien ja geriatrian erikoislääkäri, geriatrian professori; Oulun yliopiston kansanterveystieteen ja yleislääketieteen laitos ja OYS:n yleislääketieteen yksikkö
Mikko Syvänne, LT, kardiologian erikoislääkäri, sisätautiopin dosentti, osastonylilääkäri; HYKS:n kardiologian klinikka
Jukka Turkka, LKT, neurologian erikoislääkäri, neurologian dosentti, osastonylilääkäri; Invalidiliiton Käpylän kuntoutuskeskus, Helsinki
Markku Kaste: Toiminut monikansallisten monikeskustutkimusten Steering Committeen eli johtoryhmän jäsenenä (Bayer Inc., Boehringer Ingelheim Pharma KG, Eli Lilly and Company, Forest Research Institute, Institut de Recherches Internationales Servier , PAION GmbH, Pfizer Limited, Sanofi-Synthelabo Reserche). Toiminut lääketieteellisenä neuvonantajana (Astra Zeneca Pharmaceuticals, Boehringer Ingelheim Finland Ky, Bristol-Myers Squibb, Ferrer Pharma International, Fujisawa GmbH, GlaxoSmithKline, H. Lundbeck A/S, Merck & Co. Inc., Mitsubishi Tokyo Pharmaceuticals Inc., Novo Nordisk A/S, Omnicare Clinical Research Ltd., ONO Pharma UK Ltd, Orion Oyj Orion Pharma, Pfizer Oy, Pfizer Inc., Sanofi-Synthelabo Oy, Suomen MSD Oy, Solvay Pharmaceuticals). Toiminut toimitusneuvoston jäsenenä AVH- lehdessä, jonka kustantaja on potilasjärjestö (Aivohalvaus- ja dysfasialiitto r.y.).
Olli Häppölä: Kutsuttuna luennoitsijana eri lääkealan yritysten järjestämissä koulutustilaisuuksissa (Boehringer-Ingelheim, MSD, Pfizer, UCB-Pharma). Osallistunut ulkomaisiin kongresseihin eri lääkealan yritysten kustantamana (Boehringer-Ingelheim, Orion, Pfizer).
Riitta Lassila: Luennoitsijana ja/tai suunnittelijana terveydenhuollon ja/tai lääkealan yrityksen järjestämissä/tukemissa koulutustilaisuuksissa (Astra Zeneca, Baxter, Biovitrum, Boehringer-Ingelheim, Eli Lilly, Leiras, Novo Nordisk, Octapharma, Organon, Pfizer, Sanofi-Aventis). Ulkomaan kongressimatka eri yritysten rahoittamana (Astra Zeneca, Aventis Behring, Baxter, Bayer, Biovitrum, GlaxoSmithKline, Leiras, Novo Nordisk, Sanofi-Aventis, ZLB Behring). Saanut apurahan lääkealan yrityksen rahastosta (Sanofi-Aventis). Toiminut yrityksen tai järjestön asiantuntijana (Astra Zeneca, Baxter, EMEA, GlaxoSmithKline, Organon, Pfizer, Sanofi-Aventis, ZLB Behring). Hallituksen jäsenenä (lääkäriedustajana) Suomen Hemofiliayhdistyksessä.
Mauri Lepäntalo: Toiminut monikansallisten monikeskustutkimusten Steering Committeen eli johtoryhmän jäsenenä (W.L.Gore, Sanofi-Aventis). Toiminut lääketieteellisenä neuvonantajana (BBraun, Bristol-Myers Squibb, Corline, GlaxoSmithKline, W.L.Gore, Gorgentech, Medtronic, Sanofi-Aventis). Osallistunut ulkomaisiin kongresseihin työnantajan määräämänä ja lääkealan yrityksen kustantamana (Bard, W.L.Gore).
Perttu J. Lindsberg: Kutsuttuna luennoitsijana eri lääkealan yritysten järjestämissä koulutustilaisuuksissa (Sanofi-Aventis, Boehringer Ingelheim, Suomen MSD). Osallistunut ulkomaiseen kongressiin työnantajan määräämänä ja lääkeyrityksen kustantamana (Boehringer Ingelheim, Lundbeck, UCB). Osallistunut amerikkalaisen potilasjärjestön (American Heart Association) kustantamana ulkomaiseen kongressiin kutsuttuna asiantuntijana järjestön julkaiseman ensihoidon hoitosuosituksen tekoon. Toiminut asiantuntijana lääkeyritykselle (Orion Pharma).
Jouni Lohi: Ei sidonnaisuuksia.
Hannu Pesonen: Ei sidonnaisuuksia.
Tarja Pohjasvaara: Osallistunut ulkomaisiin kongresseihin työnantajan määräämänä ja lääkealan yritysten kustantamana (GlaxoSmithKline, Janssen-Cilag, Novartis, Orion, Pfizer, UCB-Pharma).
Erja Poutiainen: Ei sidonnaisuuksia.
Aimo Rissanen: Osallistunut ulkomaisiin kongresseihin lääkealan yritysten kustantamana (Boehringer-Ingelheim, Orion, Pfizer, Schering).
Risto O. Roine: Kutsuttuna luennoitsijana ja/tai suunnittelijana eri lääkealan yritysten järjestämissä koulutustilaisuuksissa (Solvay Pharmaceuticals, Sanofi-Aventis, Bristol-Myers Squibb, Boehringer Ingelheim, Pfizer, Schering-Plough, Servier, Suomen MSD). Osallistunut ulkomaisiin kongresseihin työnantajan lähettämänä ja lääkealan yrityksen rahoittamana (Boehringer Ingelheim, Sanofi-Aventis, Solvay Pharmaceuticals). Toiminut lääkealan yrityksen asiantuntijana (Sanofi-Aventis, Alsius Corporation). Toiminut potilasjärjestön puheenjohtajana, asiantuntijalääkärinä ja tieteellisen toimituskunnan puheenjohtajana (Aivohalvaus- ja dysfasialiitto r.y.).
Tiina Sairanen: Osallistunut ulkomaisiin kongresseihin työnantajan lähettämänä ja lääkealan yritysten kustantamana (Boehringer-Ingelheim Finland, GlaxoSmithKline, Schering).
Juhani Sivenius: Kutsuttuna luennoitsijana lääkealan yrityksen järjestämissä/tukemissa koulutustilaisuuksissa (Boehringer Ingelheim, Suomen MSD, Sanofi-Aventis). Osallistunut ulkomaisiin kongresseihin työnantajan määräämänä ja lääkealan yrityksen rahoittamana (Boehringer Ingelheim, Pfizer, Sanofi-Aventis). Toiminut potilasjärjestön puheenjohtajana ja asiantuntijana (Aivohalvaus- ja dysfasialiitto r.y.).
Timo Stranberg: Tehnyt yhteistyötä (koulutustilaisuudet, konsultointi, asiantuntijaryhmät sekä lääketieteelliset tutkimusprojektit) useiden terveydenhuoltoalan yritysten (mm. Astra Zeneca, BMS, Eli Lilly, Janssen-Cilag, MSD, Novartis, Pfizer, Schering-Plough) ja yhteisöjen (mm. Suomen Dementiayhdistys, Alzheimer keskusliitto, Sydänliitto, Diabetesliitto, Societas Gerontologica Fennica, Aivohalvaus- ja dysfasialiitto) kanssa. Osallistunut ulkomaisiin lääketieteellisiin kongresseihin (järjestäjänä mm. American Heart Association, European Society of Cardiology ja European Society of Hypertension) työnantajan lähettämänä ja lääkealan yrityksen kustantamana.
Mikko Syvänne: Koulutustilaisuuksien suunnittelijana ja/tai luennoitsijana eri lääkeyritysten järjestämissä koulutustilaisuuksissa (Leiras, MSD, Novartis, Sanofi-Aventis/Bristol-Myers Squibb, Schering-Plough). Ulkomaan kongressi- ja muita opintomatkoja eri lääke- ja välineyritysten rahoittamana (Boston Scientific, Leiras, Novartis). Toiminut eri lääkeyritysten asiantuntijaelimissä tai neuvonantajana (Leiras, MSD, Novartis, Pfizer, Sanofi-Aventis, Schering-Plough). Toiminut asiantuntijana tai tutkijana eri lääke- ja välineyritysten tukemissa lääke- ja muissa tutkimuksissa (Boston Scientific, Cordis, Eli Lilly, GlaxoSmithKline, Nycomed/Leiras, Sanofi-Aventis).
Jukka Turkka: Ei sidonnaisuuksia.
Käypä hoito -suositukset ovat parhaiden asiantuntijoiden laatimia yhteenvetoja yksittäisten sairauksien diagnostiikan ja hoidon vaikuttavuudesta. Ne eivät korvaa lääkärin tai muun terveydenhuollon ammattilaisen omaa arviota yksittäisen potilaan parhaasta mahdollisesta diagnostiikasta ja hoidosta hoitopäätöksiä tehtäessä.