Piilota sisällysluettelo
Tulostuksen esikatselu   Tekstikoko: A A A

Lasten epilepsiat ja kuumekouristukset

Käypä hoito
7.6.2007
Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin ja Suomen Lastenneurologinen Yhdistys ry:n asettama työryhmä

Suosituksen tulostettava versio (pdf) «»1

Tiivistelmä suomeksi «Lasten epilepsiat ja kuumekouristukset»1 ja englanniksi «Childhood epilepsy and febrile seizures»2

Potilasversio suomeksi «Epilepsiat ja kuumekouristukset lapsilla»3 ja ruotsiksi «Epilepsi och feberkramper hos barn»4

Keskeinen sisältö

  • Lapsuusiässä alkavat epilepsiat ovat etiologialtaan, oireiltaan ja ennusteeltaan monimuotoinen neurologinen sairausryhmä, jossa mahdollisimman tarkka diagnoosi on hyvän hoidon edellytys.
  • Epilepsiadiagnoosi perustuu kohtausanamneesiin, jota täydennetään EEG- ja kuvantamistutkimuksilla.
  • Epilepsian esiintyvyys alle 16-vuotiailla suomalaisilla on noin 3/1 000.
  • Epilepsiaoireyhtymän tunnistaminen auttaa hoidon valinnassa sekä lisätutkimusten tarpeen ja epilepsian ennusteen arvioinnissa.
  • Lääkehoidon valinta riippuu epilepsiatyypistä.
  • Hoidon tavoitteena on kohtauksettomuus ilman merkittäviä haittavaikutuksia.
  • Lapsuusiän vaikeahoitoisissa epilepsioissa tulee arvioida epilepsiakirurgian mahdollisuudet.
  • Hoidossa on huomioitava kohtausten lisäksi muut lapsen kasvuun, kehitykseen ja toimintakykyyn vaikuttavat seikat.
  • Kuumekouristuksia esiintyy seitsemän vuoden ikään mennessä 2–5 %:lla.
  • Kuumekouristuksen estoon ei suositella jatkuvaa epilepsialääkitystä.

Tavoitteet

  • Antaa tutkimusnäyttöön perustuvat suositukset lasten ja nuorten epilepsioiden ja kuumekouristusten diagnostiikasta sekä hoidosta.

Kohderyhmät

  • Suositus on tarkoitettu kaikille lasten epilepsioita ja kuumekouristuksia hoitaville terveydenhuollon ammattilaisille.

Aiheen rajaus

Määritelmät ja kliiniset oireet

Luokittelu

Epidemiologia

Epilepsia

Kuumekouristukset

Hoidon porrastus

  • Lapsi, jolla epäillään epilepsiaa (ks. kohta Määritelmät), tulee lähettää erikoissairaanhoitoon tilanteen mukaan päivystys- tai kiireellisenä potilaana.
    • Epäselvissä tilanteissa suositellaan erikoissairaanhoidon puhelinkonsultaatiota.
  • Epilepsiadiagnoosin tekee ja hoidosta vastaa lastenneurologi tai riittävän asiantuntemuksen omaava lastenlääkäri tai kehitysvammalääkäri.
    • Osa seurantakäynneistä voidaan toteuttaa perusterveydenhuollossa tai kehitysvammahuollossa yhteistyössä hoidosta vastaavan erikoislääkärin kanssa.
  • Vaikeassa epilepsiassa on epilepsiadiagnoosin tarkistamiseksi ja hoitomahdollisuuksien arvioimiseksi harkittava potilaan lähettämistä erikoissairaanhoidon yksikköön, jossa on vaikeaan epilepsiaan perehtynyt lastenneurologi ja mahdollisuus video-EEG-rekisteröintiin.
  • Epilepsiakirurgia-arviot, epilepsian invasiivinen diagnostiikka (kallonsisäiset video-EEG-rekisteröinnit) ja epilepsiakirurgia on Suomessa keskitetty kahteen keskukseen (HYKS ja KYS, Sosiaali- ja terveysministeriön asetus erityissairaanhoidon järjestämisestä ja keskittämisestä 29.8.2006/767).
  • Hoitovastuu siirtyy yleensä aikuisneurologille potilaan ollessa 15 – 18 vuoden ikäinen.
    • Nuoren (12 vuoden iästä lähtien) kanssa tulee keskustella myös kahden kesken vastuullisuuden ja itsenäistymisen tukemiseksi ja luottamuksellisen keskustelun mahdollistamiseksi.
    • Aikuisneurologin tulisi aloittaa 15 – 16 vuotta täyttäneiden hoito, jotta sen jatkuvuus varmistuisi.
  • Ks. myös Sosiaali- ja terveysministeriön julkaisu kiireettömän hoidon perusteista «http://www.stm.fi/Resource.phx/vastt/tervh/thpal/hoitoonpaasy/lastentaudit.htx»2.

Epilepsioiden diagnostiikka

Hoidon tavoitteet, toteutus ja seuranta

Imeväis- ja leikki-iässä alkavat epilepsiat

Infantiilispasmioireyhtymä (Westin oireyhtymä)

Hoito

Imeväisiän hyvänlaatuinen paikallinen epilepsia (benign familial or nonfamilial infantile seizures)

Imeväisiän vaikea myokloninen epilepsia (Dravet'n oireyhtymä, severe myoclonic epilepsy of infancy, SMEI)

  • Kohtaukset alkavat ensimmäisen ikävuoden aikana kuumeiden ja infektioiden yhteydessä.
  • Kohtaustyypit «International League Against Epilepsy, http://www.ilae-epilepsy.org/Visitors/Centre»5 (www «http://www.ilae-epilepsy.org/Visitors/Centre»1):
    • Pitkittyneet, toispuoliset ja puolta vaihtavat toonis-klooniset kohtaukset ensimmäisen ikävuoden aikana.
    • Myöhemmin muun muassa myoklonisia kohtauksia ja epätyypillisiä poissaolokohtauksia.
  • Pitkittyneet status epilepticukset ovat tavallisia kuumeen yhteydessä.
  • EEG on normaali ensimmäisten ikävuosien aikana.
  • Etiologia on todennäköisesti suurimmalla osalla potilaista natriumkanavageenin SCN1A:n virhe.
  • Kohtaukset ovat vaikeahoitoisia ja kehitys hidastuu kaikilla potilailla.

Hoito

Myoklonis-astaattinen epilepsia eli Doosen epilepsiaoireyhtymä

Hoito

Lennox–Gastaut:n oireyhtymä (LGS)

Hoito

CSWS-oireyhtymä (continuous spike and wave during slow wave sleep)

Hoito

Landau–Kleffnerin oireyhtymä

Hoito

Paikallisalkuiset epilepsiat

Lapsuusiän hyvänlaatuinen epilepsia, jossa esiintyy keskitemporaalisia piikkejä (ns. rolandinen epilepsia, benign epilepsy of childhood with centrotemporal spikes)

Lapsuusiän hyvänlaatuiset takaraivolohkoepilepsiat (Panayiotopouloksen ja Gastaut'n oireyhtymät)

  • Panayiotopouloksen oireyhtymä (early onset benign childhood seizures with occipital spikes) «International League Against Epilepsy, http://www.ilae-epilepsy.org/Visitors/Centre»5 (www «http://www.ilae-epilepsy.org/Visitors/Centre»1)
    • Kohtaukset alkavat usein autonomisina (esimerkiksi ihon kalpeutta/punoitusta/syanoosia, pupillojen koon vaihtelua, ruumiin lämmönsäätelyn häiriöitä, sydämen rytmin ja hengityksen epäsäännöllisyyttä), ja niihin liittyy pahoinvointia ja usein oksentamista, mutta tajunta voi säilyä normaalina.
      • Vajaa puolet kohtauksista pitkittyy autonomiseksi status epilepticukseksi.
    • Kohtauksen edetessä tajunta usein häiriintyy, katse tai pää voi devioida, ja noin puolet kohtauksista päättyy joko hemikonvulsiivisena tai toonis-kloonisena.
      • Motoristen oireiden sijasta saattaa esiintyä pelkkä tajuttomuus ja velttous ("iktaalinen synkopee").
    • Kaksi kolmasosaa kohtauksista alkaa yöllä.
    • Yleisin alkamisikä on noin viisi vuotta.
    • EEG:ssä on normaali taustarytmi. Oksipitaalisia piikkejä voi esiintyä, mutta EEG saattaa olla myös normaali tai sisältää multifokaalisia piikkejä. Silmien sulkeminen voi aktivoida etenkin oksipitaalisia piikkejä.
    • Ennuste on erittäin hyvä: useimmilla potilailla vain 1 – 3 kohtausta elämän aikana ja remissio 1 – 2 vuoden kuluessa ensimmäisestä kohtauksesta.
  • Gastaut'n oireyhtymä (late onset childhood occipital epilepsy) «International League Against Epilepsy, http://www.ilae-epilepsy.org/Visitors/Centre»5 (www «http://www.ilae-epilepsy.org/Visitors/Centre»1).
    • Visuaaliset hallusinaatiot ja näköhäiriöt (hetkellinen sokeus tai näkökenttäpuutos) ovat yleisimmät kohtausoireet.
      • Tajunta säilyy useimmissa kohtauksissa mutta voi häiriintyä, jos kohtaus pitkittyy tai yleistyy.
    • Ei-visuaalisina oireina esiintyy katseen deviaatiota, okulokloonisia kohtauksia ja silmien räpyttelyä.
    • Yleistymistä toonis-kloonisiksi, hemikonvulsiivisiksi tai tajunnanhämärtymiskohtauksiksi tapahtuu 13 – 43 %:lla.
    • Kohtauksia esiintyy useita päivässä. Niiden kesto on lyhyt mutta vaihtelu suurta (yhdestä sekunnista kolmeen minuuttiin).
    • Yleisin alkamisikä noin kahdeksan vuotta.
    • EEG:ssä normaali taustarytmi ja oksipitaalisia piikkejä, etenkin kun silmät suljetaan tai peitetään. Joskus piikit esiintyvät vain unessa.
    • Ennuste on epävarma, mutta kohtauksettomaksi tulemisen todennäköisyydeksi on arvioitu noin 60 %.

Symptomaattiset ja todennäköisesti symptomaattiset paikallisalkuiset epilepsiat

  • Edustavat yli puolta lapsuus- ja nuoruusiässä alkavista paikallisalkuisista epilepsioista.
  • Kohtausoireiden tyyppi määräytyy sen perusteella, miltä aivoalueelta ne ovat peräisin.
  • Symptomaattisissa ja todennäköisesti symptomaattisissa epilepsioissa diagnoosi perustuu kliinisiin piirteisiin, jotka sopivat kohtausten paikallisalkuisuuteen sekä EEG:hen ja kuvantamislöydöksiin.
  • Kohtaukset voivat alkaa missä iässä tahansa, myös ensimmäisen ikävuoden aikana.

Paikallisalkuisten epilepsioiden hoito

Yleistyneet idiopaattiset epilepsiat

  • Idiopaattiset yleistyneet epilepsiat muodostavat lapsuus- ja nuoruusiällä oireyhtymäjatkumon, johon kuuluvat lapsuusiän poissaoloepilepsia ja muut yleistyneet epilepsiat vaihtelevalla ilmiasulla:
    • nuoruusiän poissaoloepilepsia, nuoruusiän myoklonusepilepsia ja epilepsia, jossa esiintyy ainoastaan yleistyneitä toonis-kloonisia kohtauksia.
  • Lääkehoidon periaatteet ovat samat niissäkin yleistyneissä epilepsioissa, jotka eivät sovi näihin idiopaattisiin oireyhtymiin.

Lapsuus- ja nuoruusiän poissaoloepilepsiat

Hoito

Nuoruusiän myoklonusepilepsia

Hoito

Etenevä myoklonusepilepsia (EPM1) eli Unverricht–Lundborgin tauti (ULD)

Epilepsian kirurginen hoito

Ketogeeninen ruokavalio

Kuumekouristusten hoito ja estohoito

Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin ja Suomen Lastenneurologinen Yhdistys ry:n asettama työryhmä

Puheenjohtaja:

Kai Eriksson, lastenneurologian dosentti, ylilääkäri; TAYS:n lastenneurologian yksikkö

Jäsenet:

Ilona Autti-Rämö, lastenneurologian dosentti, ylilääkäri; Stakes/Finohta, (Käypä hoito -toimittaja)

Eija Gaily, lastenneurologian dosentti, vs. osastonylilääkäri; HYKS:n lasten ja nuorten sairaala

Elina Liukkonen, LKT, lastenneurologian erikoislääkäri; HYKS:n lasten ja nuorten sairaala

Heikki Rantala, lastenneurologian professori; Oulun yliopiston lastentautien klinikka

Leena Vainionpää, lastenneurologian dosentti, apulaisylilääkäri; OYS:n lasten ja nuorten klinikka

Asiantuntijat:

Marja-Liisa Granström

Hannu Heiskala

Matti Sillanpää

Sidonnaisuudet

Ilona Autti-Rämö: Ks. www.kaypahoito.fi / Yhteystiedot / Toimitus / Lisätiedot

Kai Eriksson: Osallistunut eri lääketehtaiden järjestämiin koulutustilaisuuksiin ja niiden suunnitteluun kutsuttuna luennoitsijana (GlaxoSmithKline, UCB Pharma, Pfizer).Toiminut lääkeyrityksen asiantuntijana (UCB Pharma). Tehnyt eri yhtiöille lääketutkimusta korvausta vastaan (Novartis, Janssen-Cilag, Pfizer, Johnson&Johnson PRD). Osallistunut ulkomaisiin kongresseihin eri lääketehtaiden rahoituksella (Eisai, Pfizer, UCB Pharma, GlaxoSmithKline).

Eija Gaily: Osallistunut ulkomaiseen kongressimatkaan terveydenhuollon ja lääkealan yrityksen rahoittamana (GlaxoSmithKline). Osallistunut ulkomaiseen terveydenhuollon neuvottelukokoukseen kutsuttuna Suomen edustajana, jonka matka- ja majoituskulut rahoitti lääkealan yritys (Fennomedical). Tehnyt lääkeyhtiöille (Johnson&Johnson PRD) lääketutkimusta korvausta vastaan.

Elina Liukkonen: Osallistunut ulkomaiseen kongressimatkaan lääkealan yrityksen kustantamana (ucb Pharma). Toiminut asiantuntijana potilasyhdistyksessä (Suomen Angelmanyhdistys).

Heikki Rantala: Osallistunut ulkomaisiin kongresseihin eri lääkealan yritysten kustantamana (UCB Pharma Oy, GlaxoSmithKline Oy, Novartis Oy). Toiminut lääkealan yrityksen asiantuntijana (GlaxoSmithKline Oy).

Leena Vainionpää: Osallistunut kansainväliseen kongressiin lääkealan yrityksen kustantamana (UCB Pharma). Osallistunut kotimaisiin kokouksiin lääkealan yrityksen osittain kustantamana (GlaxoSmithKline). Tehnyt lääketutkimusta korvausta vastaan ja osallistunut ulkomaiseen koulutustilaisuuteen tutkimukseen liittyen lääkealan yrityksen kustantamana (Janssen-Cilag).

Vastuun rajaus

Käypä hoito -suositukset ovat parhaiden asiantuntijoiden laatimia yhteenvetoja yksittäisten sairauksien diagnostiikan ja hoidon vaikuttavuudesta. Ne eivät korvaa lääkärin tai muun terveydenhuollon ammattilaisen omaa arviota yksittäisen potilaan parhaasta mahdollisesta diagnostiikasta ja hoidosta hoitopäätöksiä tehtäessä.

Kirjallisuutta

  1. Gaily E. Kuinka hoidan kehitysvammaisen epilepsiaa? Duodecim 2006;122:1917-21
  2. Pitkittynyt epileptinen kohtaus. Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin, Suomen Lastenneurologinen Yhdistys ry:n ja Suomen Neurologinen Yhdistys ry:n asettama työryhmä. Käypä hoito -suositus. www.kaypahoito.fi
  3. Engel J Jr; International League Against Epilepsy (ILAE). A proposed diagnostic scheme for people with epileptic seizures and with epilepsy: report of the ILAE Task Force on Classification and Terminology. Epilepsia 2001;42:796-803
  4. Glauser T, Ben-Menachem E, Bourgeois B ym. ILAE treatment guidelines: evidence-based analysis of antiepileptic drug efficacy and effectiveness as initial monotherapy for epileptic seizures and syndromes. Epilepsia 2006;47:1094-20
  5. International League Against Epilepsy, http://www.ilae-epilepsy.org/Visitors/Centre
  6. Gastaut H. Dictionary of epilepsy. Part 1: definitions. Geneva: WHO, 1973
  7. Eriksson K, Peltola J, Kälviäinen R. Kohtausten hoidosta epilepsian hoitoon – tunnista epilepsiaoireyhtymä. Duodecim 2005;121:505-12
  8. Eriksson KJ, Koivikko MJ. Prevalence, classification, and severity of epilepsy and epileptic syndromes in children. Epilepsia 1997;38:1275-82
  9. Manford M, Hart YM, Sander JW, Shorvon SD. The National General Practice Study of Epilepsy. The syndromic classification of the International League Against Epilepsy applied to epilepsy in a general population. Arch Neurol 1992;49:801-8
  10. Sillanpaa M, Jalava M, Kaleva O, Shinnar S. Long-term prognosis of seizures with onset in childhood. N Engl J Med 1998;338:1715-22
  11. Kotsopoulos IA, van Merode T, Kessels FG, de Krom MC, Knottnerus JA. Systematic review and meta-analysis of incidence studies of epilepsy and unprovoked seizures. Epilepsia 2002;43:1402-9
  12. Kurtz Z, Tookey P, Ross E. Epilepsy in young people: 23 year follow up of the British national child development study. Br Med J 1998;316:339-42
  13. Beilman A, Napa A, Hamarik M, Soot A, Talvik I, Talvik T. Incidence of childhood epilepsy in Estonia. Brain Dev 1999;21:166-74
  14. Callenbach PMC, Westendorp RGJ, Geerts AT ym. Mortality risk in children with epilepsy: the Dutch study of epilepsy in childhood. Pediatrics 2001;107:1259-63
  15. Camfield CS, Camfield PR, Veugelers PJ. Death in children with epilepsy: a population-based study. Lancet 2002;359:1891-5
  16. Berg AT, Shinnar S, Testa FM, Levy SR, Smith SN, Beckerman B. Mortality in childhood-onset epilepsy. Arch Pediatr Adolesc Med 2004;158:1147-52
  17. Nelson KB, Ellenberg JH. Prognosis in children with febrile seizures. Pediatrics 1978;61:720-7
  18. Verity CM, Golding J. Risk of epilepsy after febrile convulsions: a national cohort study. Br Med J 1991;303:1373-6
  19. Verity CM, Greenwood R, Golding J. Long-term intellectual and behavioral outcomes of children with febrile convulsions. N Engl J Med 1998;338:1723-8
  20. Eeg-Olofsson O, Petersen I, Sellden U. The development of the electroencephalogram in normal children from the age of 1 through 15 years. Paroxysmal activity. Neuropadiatrie 1971;2:375-404
  21. Berg AT, Testa FM, Levy SR, Shinnar S. Neuroimaging in children with newly diagnosed epilepsy: A community-based study. Pediatrics 2000;106:527-32
  22. Shevell MI, Rosenblatt B, Watter GV, Gorman AM, MOntes JL. "Pseudo-BECRS": intracranial focal lesions suggestive of a primary partial epilepsy syndrome. Pediatr Neurol 1996;14:31-5
  23. Gelisse P, Corda D, Raybaud C, Dravet C, Bureau M, Genton P. Abnormal neuroimaging in patients with benign epilepsy with centrotemporal spikes. Epilepsia 2003;44:372-8
  24. Ojala M, Hyvärinen L, Juntunen J ym. Epilepsia ja ajokyvyn arviointi - suomalainen menettelyohje. Suom Lääkäril 2001;56:5121-3
  25. Sillanpaa M, Schmidt D. Prognosis of seizure recurrence after stopping antiepileptic drugs in seizure-free patients: A long-term population-based study of childhood-onset epilepsy. Epilepsy Behav 2006;8:713-9
  26. Gaily E, Liukkonen E, Paetau R, Rekola M, Granstrom ML. Infantile spasms: diagnosis and assessment of treatment response by video-EEG. Dev Med Child Neurol 2001;43:658-67
  27. Granstrom ML, Gaily E, Liukkonen E. Treatment of infantile spasms: results of a population-based study with vigabatrin as the first drug for spasms. Epilepsia 1999;40:950-7
  28. Kivity S, Lerman P, Ariel R, Danziger Y, Mimouni M, Shinnar S. Long-term cognitive outcomes of a cohort of children with cryptogenic infantile spasms treated with high-dose adrenocorticotropic hormone. Epilepsia 2004;45:255-62
  29. Vigevano F, Cilio MR. Vigabatrin versus ACTH as first-line treatment for infantile spasms: a randomized, prospective study. Epilepsia 1997;38:1270-4
  30. Korkman M, Granstrom ML, Kantola-Sorsa E ym. Two-year follow-up of intelligence after pediatric epilepsy surgery. Pediatr Neurol 2005;33:173-8
  31. Riikonen R, Donner M. ACTH therapy in infantile spasms: side effects. Arch Dis Child 1980;55:664-72
  32. Hrachovy RA, Frost JD Jr, Glaze DG. High-dose, long-duration versus low-dose, short-duration corticotropin therapy for infantile spasms. J Pediatr 1994;124:803-6
  33. Perheentupa J, Riikonen R, Dunkel L, Simell O. Adrenocortical hyporesponsiveness after treatment with ACTH of infantile spasms. Arch Dis Child 1986:61:750-3
  34. Heiskala H, Riikonen R, Santavuori P ym. West syndrome: individualized ACTH therapy. Brain Dev 1996;18:456-60
  35. Kumlien E, Doss RC, Gates JR. Treatment outcome in patients with mesial temporal sclerosis. Seizure 2002;11:413-7
  36. Lux AL, Edwards SW, Hancock E ym. The United Kingdom Infantile Spasms Study comparing vigabatrin with prednisolone or tetracosactide at 14 days: a multicentre, randomised controlled trial. Lancet 2004;364:1773-8
  37. Elterman RD, Shields WD, Mansfield KA, Nagakawa J; US Infantile Spasms Vigabatrin Study Group. Randomized trial of vigabatrin in patients with infantile spasms. Neurology 2001;57:1416-21
  38. Lux AL, Edwards SW, Hancock E ym. United Kingdom Infantile Spasms Study (UKISS) comparing hormone treatment with vigabatrin on developmental and epilepsy outcomes to age 14 months: a multicentre randomised trial. Lancet Neurol 2005;4:712-7
  39. Capovilla G, Beccaria F, Montagnini A ym. Short-term nonhormonal and nonsteroid treatment in West syndrome. Epilepsia 2003;44:1085-8, erratum in: Epilepsia 2004;45:887
  40. Jeavons PM, Clark JE, Maheshwari MC. Treatment of generalized epilepsies of childhood and adolescence with sodium valproate ("epilim"). Dev Med Child Neurol 1977;19:9-25
  41. Guerrini R, Belmonte A, Parmeggiani L, Perucca E. Myoclonic status epilepticus following high-dosage lamotrigine therapy. Brain Dev 1999;21:420-4
  42. Pennell PB, Ogaily MS, Macdonald RL. Aplastic anemia in a patient receiving felbamate for complex partial seizures. Neurology 1995;45:456-60
  43. Lortie A, Chiron C, Dulac O. The potential for increasing frequency, relapses, and appearance of new type seizures with vigabatrin. Neurology 1993;43 (Suppl 5):S24-7
  44. Coppola G, Terraciano AM, Pascotto A. Vigabatrin as add-on therapy in children and adolescents with refractory epilepsy: an open trial. Brain Dev 1997;19:459-63
  45. Vanhatalo S, Nousiainen I, Eriksson K ym. Visual field constriction in 91 Finnish children treated with vigabatrin. Epilepsia 2002;43:748-56
  46. DiMario FJ Jr, Clancy RR. Paradoxical precipitation of tonic seizures by lorazepam in a child with atypical absence seizures. Pediatr Neurol 1988;4:249-51
  47. Livingston JH, Brown JK. Non-convulsive status epilepticus resistant to benzodiazepines. Arch Dis Child 1987;62:41-4
  48. Tassinari CA, Dravet C, Roger J, Cano JP, Gastaut H. Tonic status epilepticus precipitated by intravenous benzodiazepine in five patients with Lennox-Gastaut syndrome. Epilepsia 1972;13:421-35
  49. Kramer U, Nevo Y, Neufeld MY, Fatal A, Leitner Y, Harel S. Epidemiology of epilepsy in childhood: a cohort of 440 consecutive patients. Pediatr Neurol 1998;18:46-50
  50. Loiseau P, Duche B, Cordova S, Dartigues JF, Cohadon S. Prognosis of benign childhood epilepsy with centrotemporal spikes: a follow-up study of 168 patients. Epilepsia 1988;29:229-35
  51. de Silva M, MacArdle B, McCowan M ym. Randomised comparative monotherapy trial of phenobarbitone, phenytoin, carbamazepine, or sodium valproate for newly diagnosed childhood epilepsy. Lancet 1996;347:709-13
  52. Zamponi N, Cardinali C. Open comparative long-term ctudy of vigabatrin vs carbamazepine in newly diagnosed partial seizures in children. Arch Neurol 1999;56:605-7
  53. Wirrell EC, Camfield CS, Camfield PR, Gordon KE, Dooley JM. Long-term prognosis of typical childhood absence epilepsy: remission or progression to juvenile myoclonic epilepsy. Neurology 1996;47:912-8
  54. Reutens DC, Berkovic SF. Idiopathic generalized epilepsy of adolescence: are the syndromes clinically distinct? Neurology 1995;45:1469-76
  55. Di Bonaventura C, Fattouch J, Mari F ym. Clinical experience with levetiracetam in idiopathic generalized epilepsy according to different syndrome subtypes. Epileptic Disord 2005;7:231-5
  56. Naito H, Wachi M, Nishida M. Clinical effects and plasma concentrations of long-term clonazepam monotherapy in previously untreated epileptics. Acta Neurol Scand 1987;76:58-63
  57. Grünewald RA, Panayiotopoulos CP. Juvenile myoclonic epilepsy. A review. Arch Neurol 1993;50:594-8
  58. Panayiotopoulos CP, Obeid T, Tahan AR. Juvenile myoclonic epilepsy: a 5-year prospective study. Epilepsia 1994;35:285-6
  59. Specchio LM, Gambardella A, Giallonardo AT ym. Open label, long-term, pragmatic study on levetiracetam in the treatment of juvenile myoclonic epilepsy. Epilepsy Res 2006;71:32-9
  60. Koskiniemi M, Donner M, Majuri H, Haltia M, Norio R. Progressive myoclonus epilepsy. A clinical and histopathological study. Acta Neurol Scand 1974;50:307-32
  61. Koskiniemi M, Toivakka E, Donner M. Progressive myoclonus epilepsy. Electroencephalographical findings. Acta Neurol Scand 1974;50:333-59
  62. Granström ML, Gaily E, Herrgård E. Kannattaako lasten epilepsiakirurgia? Duodecim 2000;116:2011-3
  63. Cross JH. Epilepsy surgery in childhood. Epilepsia 2002;43 (Suppl 3):65-70
  64. Tellez-Zenteno JF, Dhar R, Wiebe S. Long-term seizure outcomes following epilepsy surgery: a systematic review and meta-analysis. Brain 2005;128:1188-98
  65. Pulsifer MB, Brandt J, Salorio CF, Vining EP, Carson BS, Freeman JM. The cognitive outcome of hemispherectomy in 71 children. Epilepsia 2004;45:243-54
  66. Gaily E, Esko L, Blomstedt G ym. Aivokurkiaisen halkaisu lapsuus- ja nuoruusiän vaikean epilepsian hoidossa. Duodecim 1999;115:1995-2003
  67. Privitera MD, Welty TE, Ficker DM, Welge J. Vagus nerve stimulation for partial seizures. Cochrane Database Syst Rev 2001;(1):CD002896
  68. Majoie HJ, Berfelo MW, Aldenkamp AP, Renier WO, Kessels AG. Vagus nerve stimulation in patients with catastrophic childhood epilepsy, a 2-year follow-up study. Seizure 2005;14:10-8
  69. Tellez-Zenteno JF, Dhar R, Hernandez-Ronquillo L, Wiebe S. Long-term outcomes in epilepsy surgery: antiepileptic drugs, mortality, cognitive and psychosocial aspects. Brain 2007;130:334-45
  70. Wheless JW. The ketogenic diet: Fa(c)t or fiction. J Child Neurol 1995;10:419-23
  71. Schwartzkroin PA. Mechanisms underlying the anti-epileptic efficacy of the ketogenic diet. Epilepsy Res 1999:37:171-80
  72. Kossoff EH, McGrogan JR, Bluml RM, Pillas DJ, Rubenstein JE, Vining EP. A modified Atkins diet is effective for the treatment of intractable pediatric epilepsy. Epilepsia 2006;47:421-4
  73. Knudsen FU, Paerregaard A, Andersen R, Andresen J. Long term outcome of prophylaxis for febrile convulsions. Arch Dis Child 1996;74:13-8
  74. Farwell JR, Lee YJ, Hirtz DG, Sulzbacher SI, Ellenberg JH, Nelson KB. Phenobarbital for febrile seizures - effects on intelligence and on seizure recurrence. N Engl J Med 1990;322:364-9, erratum in: N Engl J Med 1992;326:144
  75. Aeby A, Poznanski N, Verheulpen D, Wetzburger C, Van Bogaert P. Levetiracetam efficacy in epileptic syndromes with continuous spikes and waves during slow sleep: experience in 12 cases. Epilepsia 2005;46:1937-42
  76. Anderson T, Braathen G, Persson A, Theorell K. A comparison between one and three years of treatment in uncomplicated childhood epilepsy: A prospective study. II. The EEG as predictor of outcome after withdrawal of treatment. Epilepsia 1997;38:225-32
  77. Appleton R, Fichtner K, LaMoreaux L ym. Gabapentin as add-on therapy in children with refractory partial seizures: a 12 week, multicentre, double blind placebo-controlled study. Gabapentin Paediatric Study Group. Epilepsia 1999;40:1147-54
  78. Appleton RE, Peters AC, Mumford JP, Shaw DE. Randomised, placebo-controlled study of vigabatrin as first-line treatment of infantile spasms. Epilepsia 1999;40:1627-33
  79. Baram TZ, Mitchell WG, Tournay A, Snead OC, Hanson RA, Horton EJ. High-dose corticotropin (ACTH) versus prednisone for infantile spasms: a prospective, randomized, blinded study. Pediatrics 1996;97:375-9
  80. Berg AT, Shinnar S. Relapse following discontinuation of antiepileptic drugs: a meta-analysis. Neurology 1994;44:601-8
  81. Besag FMC, Wallace SJ, Dulac O, Alving J, Spencer SC, Hosking G. Lamotrigine for the treatment of epilepsy in childhood. J Pediatr 1995;127:991-7
  82. Biton V, Montouris GD, Ritter F ym. Topiramate YTC Study Group. A randomized, placebo-controlled study of topiramate in primary generalized tonic-clonic seizures. Neurology 1999;52:1330-7
  83. Blennow G, Starck I. High dose B6 treatment in infantile spasms. Neuropediatrics 1986;17:7-10
  84. Braathen G, Andersson T, Gylje H ym. Comparison between one and three years of treatment in uncomplicated childhood epilepsy: a prospective study. I. Outcome in different seizure types. Epilepsia 1996;37:822-32
  85. Bryant AE 3rd, Dreifuss FE. Valproic acid hepatic fatalities. III. U.S. experience since 1986. Neurology 1996;46:465-9
  86. Buchanan N. The use of lamotrigine in juvenile myoclonic epilepsy. Seizure 1996;5:149-51
  87. Buoni S, Grosso S, Fois A. Lamotrigine in typical absence epilepsy. Brain Dev 1999;21:303-6
  88. Callaghan N, O´Hare J, O´Driscoll D, O´Neill B, Daly M. Comparative study of ethosuximide and sodium valproate in the treatment of typical absence seizures (petit mal). Dev Med Child Neurol 1982;24:830-6
  89. Camfield C, Camfield P, Smith E, Tibbles JA. Asymptomatic children with epilepsy: little benefit from screening for anticonvulsant-induced liver, blood, or renal damage. Neurology 1986;36:838-41
  90. Canadian Study group for Childhood Epilepsy. Clobazam has equivalent efficacy to carbamazepine and phenytoin as monotherapy for childhood epilepsy. Epilepsia 1998;39:952-9
  91. Chaisewikul R, Privitera MD, Hutton JL, Marson AG. Levetiracetam add-on for drug-resistant localization related (partial) epilepsy. Cochrane Database Syst Rev 2001;(1):CD001901
  92. Chamberlain MC. Nitrazepam for refractory infantile spasms and the Lennox-Gastaut syndrome. J Child Neurol 1996;11:31-4
  93. Chiron C, Dumas C, Jambaque, Mumford J, Dulac O. Randomized trial comparing vigabatrin and hydrocortisone in infantile spasms due to tuberous sclerosis. Epilepsy Res 1997;26:389-95
  94. Chiron C, Marchand MC, Tran A ym. Stiripentol in severe myoclonic epilepsy in infancy: a randomized placebo-controlled syndrome-dedicated trial. STICLO study group. Lancet 2000;356:1638-42
  95. Cianchetti C, Pruna D, Coppola G, Pascotto A. Low-dose lamotrigine in West syndrome. Epilepsy Res 2002;51:199-200
  96. Coppola G, Auricchio G, Federico R, Carotenuto M, Pascotto A. Lamotrigine versus valproic acid as first-line monotherapy in newly diagnosed typical absence seizures: an open-label, randomized, parallel-group study. Epilepsia 2004;45:1049-53
  97. Coppola G, Capovilla G, Montagnini A ym. Topiramate as add-on drug in severe myoclonic epilepsy in infancy: an Italian multicenter open trial. Epilepsy Res 2002;49:45-8
  98. Covanis A, Gupta AK, Jeavons PM. Sodium valproate: monotherapy and polytherapy. Epilepsia 1982;23:693-720
  99. Cross JH. Topiramate monotherapy for childhood absence seizures: an open label pilot study. Seizure 2002;11:406-10
  100. De Negri M, Baglietto MG, Battaglia FM, Gaggero R, Pessagno A, Recanati L. Treatment of electrical status epilepticus by short diazepam (DZP) cycles after DZP rectal bolus test. Brain Dev 1995;17:330-3
  101. Delgado-Escueta AV, Enrile-Bacsal FE. Juvenile myoclonic epilepsy of Janz. Neurology 1984;34:285-94
  102. Dreifuss F, Farwell J, Holmes G ym. Infantile spasms. Comparative trial of nitrazepam and corticotropin. Arch Neurol 1986;43:1107-10
  103. Duchowny M, Pellock JM, Graf WD ym. A placebo-controlled trial of lamotrigine add-on therapy for partial seizures in children. Lamictal Pediatric Partial Seizure Study Group. Neurology 1999;53:1724-31
  104. Dumermuth G, Kovacs E. The effect of clonazepam (Ro 5-4023) in the syndrome of infantile spasms with hypsarrhythmia and in petit mal variant or Lennox syndrome. Preliminary report. Acta Neurol Scand 1973;53:26-8
  105. Dyken PR, DuRant RH, Minden DB, King DW. Short term effects of valproate on infantile spasms. Pediatr Neurol 1985;1:34-7
  106. Elterman RD, Glauser TA, Wyllie E, Reife R, Wu SC, Pledger G. A double-blind, randomized trial of topiramate as adjunctive therapy for partial-onset seizures in children. Topiramate YP Study Group. Neurology 1999;52:1338-44
  107. Farrell K. Benzodiazepines in the treatment of children with epilepsy. Epilepsia 1986;27 (Suppl 1):S45-52
  108. Feucht M, Brantner-Inthaler S. Gamma-vinyl-GABA (vigabatrin) in the therapy of Lennox-Gastaut syndrome: an open study. Epilepsia 1994;35:993-8
  109. Frank LM, Enlow T, Holmes GL ym. Lamictal (lamotrigine) monotherapy for typical absence seizures in children. Epilepsia 1999;40:973-9
  110. Genton P, Gelisse P, Thomas P, Dravet C. Do carbamazepine and phenytoin aggravate juvenile myoclonic epilepsy? Neurology 2000;55:1106-9
  111. Glauser TA, Clark PO, McGee K. Long-term response to topiramate in patients with West syndrome. Epilepsia 2000;41(Suppl 1):S91-4
  112. Glauser TA, Clark PO, Strawsburg R. A pilot study of topiramate in the treatment of infantile spasms. Epilepsia 1998;39:1324-8
  113. Glauser TA, Pellock JM, Bebin EM ym. Efficacy and safety of levetiracetam in children with partial seizures: an open-label trial. Epilepsia 2002;45:518-24
  114. Guerreiro MM, Vigonius U, Pohlmann H ym. A double-blind controlled clinical trial of oxcarbazepine versus phenytoin in children and adolescents with epilepsy. Epilepsy Res 1997;27:205-13
  115. Guerrini R, Dravet C, Genton P, Belmonte A, Kaminska A, Dulac O. Lamotrigine and seizure aggravation in severe myoclonic epilepsy. Epilepsia 1998;39:508-12
  116. Hancock E, Osborne JP, Milner P. Treatment of infantile spasms. Cochrane Database Syst Rev 2003;(3):CD001770
  117. Hirtz D, Berg A, Bettis D ym. Practice parameter: treatment of the child with a first unprovoked seizure: Report of the Quality Standards Subcommittee of the American Academy of Neurology and the Practice Committee of the Child Neurology Society. Neurology 2003;60:166-75
  118. Horn CS, Ater SB, Hurst DL. Carbamazepine-exacerbated epilepsy in children and adolescents. Pediatr Neurol 1986;2:340-5
  119. Hrachovy RA, Frost JD Jr, Kellaway P, Zion TE. Double-blind study of ACTH vs prednisone therapy in infantile spasms. J Pediatr 1983;103:641-5
  120. Illum N, Taudorf K, Heilmann C ym. Intravenous immunoglobulin: a single-blind trial in children with Lennox-Gastaut syndrome. Neuropediatrics 1990;21:87-90
  121. Jarrar RG, Buchhalter JR, Meyer FB, Sharbrough FW, Laws E. Long-term follow-up of temporal lobectomy in children. Neurology 2002;59:1635-7
  122. Jayawant S, Libretto SE. Topiramate in the treatment of myoclonic-astatic epilepsy in children: a retrospective hospital audit. J Postgrad Med 2003;49:202-5
  123. Jette NJ, Marson AG, Hutton JL. Topiramate add-on for drug-resistant partial epilepsy. Cochrane Database Syst Rev 2002;(3):CD001417
  124. Kalviainen R, Nousiainen I, Mantyjarvi M ym. Vigabatrin, a gabaergic antiepileptic drug, causes concentric visual field defects. Neurology 1999;53:922-6
  125. Kaminska A, Ickowicz A, Plouin P, Bru MF, Dellatolas G, Dulac O. Delineation of cryptogenic Lennox-Gastaut syndrome and myoclonic astatic epilepsy using multiple correspondence analysis. Epilepsy Res 1999;36:15-29
  126. Keene DL, Higgins MJ, Ventureyra ECG. Outcome and life prospects after surgical management of medically intractable epilepsy in patients under 18 years of age. Childs Nerv Syst 1997;13:530-3
  127. Kral T, Kuczaty S, Blumcke I ym. Postsurgical outcome of children and adolescents with medically refractory frontal lobe epilepsies. Childs Nerv Syst 2001;17:595-601
  128. Lerman P, Lerman-Sagie T, Kivity S. Effect of early corticosteroid therapy for Landau-Kleffner syndrome. Dev Med Child Neurol 1991;33:257-60
  129. Levy R, Cooper P. Ketogenic diet for epilepsy. Cochrane Database Syst Rev 2003;(3):CD001903
  130. Li M, Hao XY, Qing J, Wu XR. Correlation between CSWS and aphasia in Landau-Kleffner syndrome: a study of three cases. Brain Dev 1996;18:197-200
  131. Mamelle N, Mamelle JC, Plasse JC, Revol M, Gilly R. Prevention of recurrent febrile convulsions – a randomized therapeutic assay: sodium valproate, phenobarbital and placebo. Neuropediatrics 1984;15:37-42
  132. Marescaux C, Hirsch E, Finck S ym. Landau-Kleffner syndrome: a pharmacological study of five cases. Epilepsia 1990;31:768-77
  133. Marson AG, Kadir ZA, Hutton JL, Chadwick DW. Gabapentin add-on for drug-resistant partial epilepsy. Cochrane Database Syst Rev 2000;(3):CD001415
  134. Marson AG, Williamson PR, Hutton JL, Clough HE, Chadwick, DW. Carbamazepine versus valproate monotherapy for epilepsy. Cochrane Database Syst Rev 2000;(3):CD001030
  135. Martinovic Z. Comparison of ethosuximide with sodium valproate as monotherapies of absence seizures. Advances in Epileptology: XIVth Epilepsy International Symposium, edited by Maurice Parsonage ym. Raven Press, New York 1983
  136. McDonagh J, Stephen LJ, Dolan FM ym. Peripheral retinal dysfunction in patients taking vigabatrin. Neurology 2003;61:1690-4
  137. Mikaeloff Y, de Saint-Martin A, Mancini J ym. Topiramate: efficacy and tolerability in children according to epilepsy syndromes. Epilepsy Res 2003;53:225-32
  138. Mikati MA, Fayad M, Koleilat M ym. Efficacy, tolerability, and kinetics of lamotrigine in infants. J Pediatr 2002;141:31-5
  139. Mikati MA, Saab R, Fayad MN, Choueiri RN. Efficacy of intravenous immunoglobulin in Landau-Kleffner syndrome. Pediatr Neurol 2002;26:298-300
  140. Montouris GD, Biton V, Rosenfeld WE. Nonfocal generalized tonic-clonic seizures: response during long-term topiramate treatment. Topiramate YTC/YTCE Study Group. Epilepsia 2000;41(Suppl 1):S77-81
  141. Motte J, Trevathan E, Arvidsson JF ym. Lamotrigine for generalized seizures associated with the Lennox-Gastaut syndrome. Lamictal Lennox-Gastaut Study Group. N Engl J Med 1997;337:1807-12, erratum in: N Engl J Med 1998:339:851-2
  142. Nieto-Barrera M, Brozmanova M, Capvilla G ym. A comparison of monotherapy with lamotrigine or carbamazepine in patients with newly diagnosed partial epilepsy. Epilepsy Res 2001;46:145-55
  143. Nieto-Barrera M, Candau R, Nieto-Jimenez M, Correa A, del Portal LR. Topiramate in the treatment of severe myoclonic epilepsy in infancy. Seizure 2000;9:590-4
  144. O'Regan ME, Brown JK. Is ACTH a key to understanding anticonvulsant action? Dev Med Child Neurol 1998;40:82-9
  145. Oguni H, Tanaka T, Hayashi K ym. Treatment and long-term prognosis of myoclonic-astatic epilepsy of early childhood. Neuropediatrics 2002;33:122-32
  146. Ohtsuka Y, Amano R, Mizukawa M, Oka E, Ohtahara S. Treatment of intractable childhood epilepsy with high-dose valproate. Epilepsia 1992;33:158-64
  147. Ohtsuka Y, Matsuda M, Ogino T, Kobayashi K, Ohtahara S. Treatment of the West syndrome with high-dose pyridoxal phosphate. Brain Dev 1987;9:418-21
  148. Paolicchi JM, Jayakar P, Dean P ym. Predictors of outcome in pediatric epilepsy surgery. Neurology 2000:54:642-7
  149. Pietz J, Benninger C, Schafer H, Sontheimer D, Mittermaier G, Rating D. Treatment of infantile spasms with high-dosage vitamin B6. Epilepsia 1993;34:757-63
  150. Posner EB, Mohamed K, Marson AG. Ethosuximide, sodium valproate or lamotrigine for absence seizures in children and adolescents. Cochrane Database Syst Rev 2005;(4):CD003032
  151. Prats JM, Garaizar C, Rua MJ, Garcia-Nieto ML, Madoz P. Infantile spasms treated with high doses of sodium valproate: initial response and follow-up. Dev Med Child Neurol 1991;33:617-25
  152. Ramaratnam S, Marson AG, Baker GA. Lamotrigine add-on for drug-resistant partial epilepsy. Cochrane Database Syst Rev 2000;(3):CD001909
  153. Rantala H, Tarkka R, Uhari M. A meta-analytic review of the preventive treatment of recurrences of febrile seizures. J Pediatr 1997;131:922-5
  154. Sachdeo RC, Glauser TA, Ritter F, Reife R, Lim P, Pledger G. A double-blind, randomized trial of topiramate in Lennox-Gastaut syndrome. Topiramate YL Study Group. Neurology 1999;52:1882-7
  155. Sato S, White BG, Penry JK, Dreifuss FE, Sackellares JC, Kupferberg HJ. Valproic acid versus ethosuximide in the treatment of absence seizures. Neurology 1982;32:157-63
  156. Schlumberger E, Chavez F, Palacios L, Rey E, Pajot N, Dulac O. Lamotrigine in treatment of 120 children with epilepsy. Epilepsia 1994:35:359-67
  157. Schnaiderman D, Lahat E, Sheefer T, Aladjem M. Antipyretic effectiveness of acetaminophen in febrile seizures: ongoing prophylaxis versus sporadic usage. Eur J Pediatr 1993;152:747-9
  158. Shinnar S, Berg AT, Moshe SL ym. The risk of seizure recurrence after a first unprovoked afebrile seizure in childhood: an extended follow-up. Pediatrics 1996;98:216-25
  159. Siemes H, Spohr HL, Michael T, Nau H. Therapy of infantile spasms with valproate: results of a prospective study. Epilepsia 1988;29:553-60
  160. Sinclair DB, Aronyk K, Snyder T ym. Extratemporal resection for childhood epilepsy. Pediatr Neurol 2004;30:177-85
  161. Sinclair DB, Aronyk K, Snyder T ym. Pediatric temporal lobectomy for epilepsy. Pediatr Neurosurg 2003;38:195-205
  162. Sirven JI, Sperling M, Wingerchuk DM. Early versus late drug withdrawal for people with epilepsy in remission. Cochrane Database Syst Rev 2001;(3):CD001902
  163. Sotero de Menezes MA, Connolly M, Bolanos A, Madsen J, Black PM, Riviello JJ Jr. Temporal lobectomy in early childhood: the need for long-term follow-up. J Child Neurol 2001;16:585-90
  164. Stroink H, Brouwer OF, Arts WF, Geerts AT, Peters AC, van Donselaar CA. The first unprovoked, untreated seizure in childhood: a hospital based study of the accuracy of the diagnosis, rate of recurrence, and long term outcome after recurrence. Dutch study of epilepsy in childhood. J Neurol Neurosurg Psychiatr 1998;64:595-600
  165. Takuma Y. ACTH therapy for infantile spasms: a combination therapy with high-dose pyridoxal phosphate and low-dose ACTH. Epilepsia 1998;39 (Suppl 5):42-5
  166. Tennison M, Greenwood R, Lewis D, Thorn M. Discontinuing antiepileptic drugs in children with epilepsy. A comparison of six-week and nine-month taper period. N Engl J Med 1994;330:1407-10
  167. The Felbamate Study Group in Lennox-Gastaut Syndrome. Efficacy of felbamate in childhood epileptic encephalopathy (Lennox-Gastaut syndrome). N Engl J Med 1993;328:29-33
  168. Tsuru T, Mori M, Mizuguchi M, Momoi MY. Effects of high-dose intravenous corticosteroid therapy in Landau-Kleffner syndrome. Pediatr Neurol 2000;22:145-7
  169. Tudur Smith C, Marson AG, Clough HE, Williamson PR. Carbamazepine versus phenytoin monotherapy for epilepsy. Cochrane Database Syst Rev 2002;(2):CD001911
  170. Uhari M, Rantala H, Vainionpaa L, Kurttila R. Effect of acetaminophen and of low intermittent doses of diazepam on prevention of recurrences of febrile seizures. J Pediatr 1995;126:991-5
  171. Wakai S, Ito N, Sueoka H, Kawamoto Y, Hayasaka H, Chiba S. Severe myoclonic epilepsy in infancy and carbamazepine. Eur J Pediatr 1996;155:724
  172. Van Engelen BG, Renier WO, Weemaes CM, Strengers PF, Bernsen PJ, Notermans SL. High-dose intravenous immunoglobulin treatment in cryptogenic West and Lennox-Gastaut syndrome; an add-on study. Eur J Peditr 1994;153:762-9
  173. van Stuijvenberg M, Derksen-Lubsen G, Steyerberg EW, Habbema JDF, Moll HA. Randomized, controlled trial of ibuprofen syrup administered during febrile illnesses to prevent febrile seizure recurrences. Pediatrics 1998;102:E51
  174. Veggiotti P, Cieuta C, Rex E, Dulac O. Lamotrigine in infantile spasms. Lancet 1994;344:1375-6
  175. Verity CM, Hosking G, Easter DJ. A multicentre comparative trial of sodium valproate and carcamazepine in pediatric epilepsy. The Paediatric EPITEG Collaborative Group. Dev Med Child Neurol 1995;37:97-108
  176. Wheless JW, Neto W, Wang S; EPMN-105 Study Group. Topiramate, carbamazepine, and valproate monotherapy: double-blind comparison in children with newly diagnosed epilepsy. J Child Neurol 2004;19:135-41
  177. Wiebe S, Blume WT, Girvin JP, Eliasziw M. Effectiveness and Efficiency of Surgery for Temporal Lobe Epilepsy Study Group. A randomized, controlled trial of surgery for temporal-lobe epilepsy. N Engl J Med 2001;345:311-8
  178. Wolf SM, Forsythe A. Behavior disturbance, phenobarbital, and febrile seizures. Pediatrics 1978;61:728-31
  179. Yan Liu X, Wong V. Spectrum of epileptic syndromes with electrical status epilepticus during sleep in children. Pediatr Neurol 2000;22:371-9
  180. Yanagaki S, Oguni H, Hayashi K ym. A comparative study of high-dose and low-dose ACTH therapy for West syndrome. Brain Dev 1999;21:461-7
  181. Yasuhara A, Yoshida H, Hatanaka T, Sugimoto T, Kobayashi Y, Dyken E. Epilepsy with continuous spike-waves during slow sleep and its treatment. Epilepsia 1991;32:59-62