Lääkkeetön kivunhoito ja kivunhallinta perustuvat kipua tuottavan ja kokevan hermojärjestelmän
modulointiin erilaisilla kehoon kohdistuvilla tai mieleen vaikuttavilla keinoilla
tai niiden yhdistelmällä «Shi Y, Wu W. Multimodal non-invasive non-pharmacol...»1. Lääkkeetön kivunhoito on potilaalle yhdessä hänen kanssaan suunniteltu yksilöllinen
ja potilaan tarpeet, kyvyt ja elämäntilanteen huomioon ottava kokonaisuus. Erilaisia
menetelmiä (ks. alla) voi yhdistellä «Wang Y, Aaron R, Attal N, ym. An update on non-pha...»2 potilaskohtaisesti ja koota yksilöllisen kivunhallintatapojen kokonaisuuden. Tavoitteena
on siirtyä kipukeskeisestä hoitomallista toimintakykyä ja elämänlaatua korostavaan
toimintamalliin ja motivoida potilasta aktiivisuuteen.
Erilaiset apuvälineet ovat tärkeä osa kivunhallintaa, ja niiden tarkoitus on lisätä
potilaan itsenäisyyttä ja aktiivisuutta. Fysio- ja toimintaterapeuttien asiantuntijuus
ja ohjaus apuvälineiden valinnassa ja käytössä on usein tarpeen. Apuvälineitä ovat
esimerkiksi erilaiset nivel- ja selkätuet, kävelytuet ja arjen toimia helpottavat
"käden jatkeet" ja laitteet.
Säännölliset fysioterapeuttiset harjoitteet lievittävät oikein suoritettuina kipua.
Psykofyysinen fysioterapia auttaa kehon ja mielen ongelmien käsittelyssä. Ultraäänikäsittely
tai hieronta voi auttaa, ja laitteita on myös kotikäyttöön.
Kipua voi lievittävää erilaisilla lämpöhoidoilla, kuten tyynyt, takaisinlämmittävät
tuet ja suojat, tai kylmähoidoilla kylmäpakkauksista avantouintiin. Myös stimuloivaa
hoitoa, kuten TNS:ää, potilas voi käyttää ohjauksen jälkeen itsenäisesti kotona. Akupunktiosta
voi olla hyötyä TULES-kivuissa tai migreenissä.
Ryhmämuotoiset interventiot, joissa toteutuu ryhmän mukaan modifioitu psykoedukaatio,
liikunnallinen harjoittelu, rentoutus- ja meditaatioharjoitukset, keskustelu kipuun
liittyvistä ongelmista ja niiden ratkaisuista sekä ryhmän tarjoama vertaistuki, auttavat
kivunhallinnassa ja voivat vaikuttaa myös kivun intensiteettiin ja aiheuttamaan haittaan
«Reilimo MI, Sainio M, Liira J, ym. The effect of p...»9.
Hankalissa kiputiloissa voi konsultoida erikoissairaanhoitoa ja lähettää potilaan
neuromodulaatiohoitoharkintaan.
Kirjallisuutta
Shi Y, Wu W. Multimodal non-invasive non-pharmacological therapies for chronic pain:
mechanisms and progress. BMC Med 2023;21(1):372 «PMID: 37775758»PubMed
Wang Y, Aaron R, Attal N, ym. An update on non-pharmacological interventions for pain
relief. Cell Rep Med 2025;6(2):101940 «PMID: 39970872»PubMed
Hilton L, Hempel S, Ewing BA, ym. Mindfulness Meditation for Chronic Pain: Systematic
Review and Meta-analysis. Ann Behav Med 2017;51(2):199-213 «PMID: 27658913»PubMed
Garza-Villarreal EA, Pando V, Vuust P, ym. Music-Induced Analgesia in Chronic Pain
Conditions: A Systematic Review and Meta-Analysis. Pain Physician 2017;20(7):597-610
«PMID: 29149141»PubMed
Martinez-Calderon J, García-Muñoz C, Rufo-Barbero C, ym. Acceptance and Commitment
Therapy for Chronic Pain: An Overview of Systematic Reviews with Meta-Analysis of
Randomized Clinical Trials. J Pain 2024;25(3):595-617 «PMID: 37748597»PubMed
Pfeifer AC, Uddin R, Schröder-Pfeifer P, ym. Mobile Application-Based Interventions
for Chronic Pain Patients: A Systematic Review and Meta-Analysis of Effectiveness.
J Clin Med 2020;9(11): «PMID: 33167300»PubMed
Collado-Mateo D, Lavín-Pérez AM, Fuentes García JP, ym. Effects of Equine-Assisted
Therapies or Horse-Riding Simulators on Chronic Pain: A Systematic Review and Meta-Analysis.
Medicina (Kaunas) 2020;56(9): «PMID: 32878327»PubMed
Marcus DA, Bernstein CD, Constantin JM, ym. Animal-assisted therapy at an outpatient
pain management clinic. Pain Med 2012;13(1):45-57 «PMID: 22233395»PubMed
Reilimo MI, Sainio M, Liira J, ym. The effect of peer group management intervention
on chronic pain intensity, number of areas of pain, and pain self-efficacy. Scand
J Pain 2025;25(1): «PMID: 40014757»PubMed
Eccleston C, Fisher E, Liikkanen S, ym. A prospective, double-blind, pilot, randomized,
controlled trial of an "embodied" virtual reality intervention for adults with low
back pain. Pain 2022;163(9):1700-1715 «PMID: 35324507»PubMed
