28.3.2025
Raija Sipilä
LT, Käypä hoito -suositusten päätoimittaja
Suomalainen Lääkäriseura Duodecim
Taustaa
Valtion vuoden 2024 talousarviossa oli Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen (THL) toimintamenoissa osoitettu rahoitus Käypä hoito -suositusten laadintaan. THL myönsi 1 332 000 € valtionavustuksen Käypä hoito -suositustyöhön. Lisäksi Duodecimin Käypä hoito -yksikön toimintaan oli käytettävissä seuraavia aiemmin myönnettyjä hankerahoituksia:
- Proshade-tutkimushankkeen jatkokaudelle, jossa Duodecimin Käypä hoito -yksikkö on mukana, 1.10.2023–30.9.2026 Duodecimin osuuden ollessa 350 981 € (Strategisen tutkimuksen neuvosto) vuoden 2025 loppuun asti.
- Digitaaliset palvelut hoitotakuun edistäjänä Pohjois-Pohjanmaalla – RRP 2 (POP-Digi-Hoitotakuu), vuosille 2023–2025, 70 000 €.
Valtionavustuspäätöksen perusteluissa THL esitti, että avustuksen kohteena ovat merkittäviä tauteja koskevat suomenkieliset hoitosuositukset, joihin on koottu luotettava tieto tautien diagnostiikan, hoidon ja kuntoutuksen vaihtoehtojen vaikutuksista. Näiden tietojen pitäminen ajan tasalla ja julkisesti saatavilla hyödyttää terveydenhuollon päättäjiä, palvelujen tuottajia ja ennen kaikkea potilaita koko maassa. Valtionavustuksella varmistetaan kansallisten, kaikkien saatavilla maksutta olevien hoitosuositusten ylläpito ja kehittäminen.
Edelleen avustuspäätöksen mukaan avustuksen saajalla on merkittävää erityisosaamista sekä hoitosuositusten laatimisessa että niiden julkaisun ja levittämisen vaatiman tietoteknologian kehittämisessä ja käytössä. Lisäksi halutaan varmistua siitä, että synergiamahdollisuudet valtakunnan tasolla huomioidaan myös suositusten implementoinnin ja arvioinnin osalta.
Tässä vuosiraportissa kuvataan THL:n kautta saatuun rahoitukseen liittyvän Käypä hoito -toiminnan tulokset ja rakenteet 1.1.–31.12.2024 välisenä aikana.
Rahoitus ja sen käyttö
Käypä hoito -suositustyön kulut vuonna 2024 olivat noin 1 540 000 euroa. Suositustyö tuotti Suomalaiselle Lääkäriseuralle Duodecimille vuonna noin 173 000 euron alijäämän.
Suositustyön tulokset
Vuonna 2024 julkaisimme 1 uuden ja 8 päivitettyä Käypä hoito -suositusta. Lisäksi teimme kohdennettuja päivityksiä 24 Käypä hoito -suositukseen.
Vuonna 2024 julkaistiin poikkeuksellisen monta kohdennetusti päivitettyä Käypä hoito -suositusta, joissa uuden tiedon mukaisesti päivitetään vain tiettyjä osioita Käypä hoito -suosituksesta. Painopiste oli siten suositusten ylläpidossa ja ajantasaisuuden varmistamisessa. Lisäksi tavoitteena on varmistaa suositusten ajanmukaisuusarvioimalla kunkin suosituksen päivitystarve 3–5 vuoden kuluttua suosituksen viimeisen version ilmestymisestä ja aloittaa tarvittavat suosituspäivitykset.
Alle on taulukoitu vuonna 2024 julkaistut Käypä hoito -suositukset, niiden potilasversiot ja käännökset ruotsin kielelle sekä 31.12.2024 aktiivisen työn alla olleet Käypä hoito -suositukset. Lisäksi vuonna 2024 julkaistiin lukuisia hoitosuositusten implementoinnin tukimateriaaleja sekä muutamia Vältä viisaasti -suosituksia.
Julkaistut Käypä hoito -suositukset
| Pvm | Suositus | Versio |
| 3.1.2024 | Raskausdiabetes | Kohdennettu päivitys |
| 17.1.2024 | Aikuisten kotisyntyinen bakteerikeuhkokuume | Päivitys |
| 19.1.2024 | Depressio | Kohdennettu päivitys |
| 19.1.2024 | Lihavuus (lapset, nuoret ja aikuiset) | Kohdennettu päivitys |
| 6.2.2024 | MS-tauti | Päivitys |
| 13.2.2024 | Skitsofrenia | Kohdennettu päivitys |
| 13.2.2024 | Kaksisuuntainen mielialahäiriö | Kohdennettu päivitys |
| 14.2.2024 | Migreeni | Päivitys |
| 26.2.2024 | Raskaudenaikainen kohonnut verenpaine ja pre-eklampsia | Kohdennettu päivitys |
| 27.2.2024 | Aivoinfarkti ja TIA | Kohdennettu päivitys |
| 1.3.2024 | Kilpirauhasen vajaatoiminta | Kohdennettu päivitys |
| 5.3.2024 | Tupakka- ja nikotiiniriippuvuuden ehkäisy ja hoito | Päivitys |
| 18.3.2024 | Tyypin 2 diabetes | Päivitys |
| 20.3.2024 | Lihavuus (lapset, nuoret ja aikuiset) | Kohdennettu päivitys |
| 28.3.2024 | Migreeni | Kohdennettu päivitys |
| 10.4.2024 | Autismikirjon häiriö | Kohdennettu päivitys |
| 14.5.2024 | Itselääkitys | Kohdennettu päivitys |
| 21.5.2024 | MS-tauti | Kohdennettu päivitys |
| 29.5.2024 | Depressio | Kohdennettu päivitys |
| 5.6.2024 | Lasten ja nuorten kehityksellinen koordinaatiohäiriö (DCD) | Uusi suositus |
| 11.6.2024 | Diabeettinen retinopatia | Päivitys |
| 14.6.2024 | Virtsatieinfektiot | Kohdennettu päivitys |
| 17.6.2024 | Alahengitystieinfektiot (lapset) | Kohdennettu päivitys |
| 19.6.2024 | Seksitaudit | Kohdennettu päivitys |
| 18.9.2024 | Syömishäiriöt | Päivitys |
| 25.9.2024 | Ahdistuneisuushäiriöt | Kohdennettu päivitys |
| 1.10.2024 | Käden ja kyynärvarren rasitussairaudet | Kohdennettu päivitys |
| 2.10.2024 | Diabeteksen munuaistauti | Kohdennettu päivitys |
| 8.10.2024 | Psoriaasi ja nivelpsoriaasi | Kohdennettu päivitys |
| 6.11.2024 | Raskaudenkeskeytys | Päivitys |
| 8.11.2024 | Epävakaa persoonallisuus | Kohdennettu päivitys |
| 11.11.2024 | Tupakka- ja nikotiiniriippuvuuden ehkäisy ja hoito | Kohdennettu päivitys |
| 10.12.2024 | Kilpirauhasen vajaatoiminta | Kohdennettu päivitys |
Käypä hoito -suositusten käännökset ruotsin kielelle
| Pvm | Suositus | Versio |
| 19.1.2024 | Depression | Kohdennetusti päivitetty suositus |
| 18.3.2024 | Bipolär sjukdom | Kohdennetusti päivitetty suositus |
| 18.3.2024 | Fetma (barn, unga och vuxna) | Kohdennetusti päivitetty suositus |
| 18.3.2024 | Hjärninfarkt och TIA | Kohdennetusti päivitetty suositus |
| 18.3.2024 | Schizofreni | Kohdennetusti päivitetty suositus |
| 9.4.2024 | Hjärnskador | Kohdennetusti päivitetty suositus |
| 8.5.2024 | Samhällsförvärvad bakteriell lunginflammation hos vuxna | Päivitetty suositus |
| 20.8.2024 | Migrän | Päivitetty suositus |
| 20.8.2024 | Nedre luftvägsinfektioner (hos barn) | Päivitetty suositus |
| 23.8.2024 | Multipel skleros (MS) | Päivitetty suositus |
| 16.9.2024 | Tobaks- och nikotinberoende – profylax och behandling | Päivitetty suositus |
| 7.10.2024 | Atopiskt eksem | Päivitetty suositus |
| 11.10.2024 | Könssjukdomar, sexuellt överförda infektioner | Kohdennetusti päivitetty suositus |
| 31.10.2024 | Hypotyreos | Uusi suositus |
| 5.12.2024 | Typ 2-diabetes | Päivitetty suositus |
Julkaistut potilasversiot
| Suomeksi | Ruotsiksi* |
| Diabeettinen retinopatia | Diabetisk retinopati |
| Keuhkokuume (aikuisen kotisyntyinen bakteerikeuhkokuume) | Lunginflammation (hemförvärvad bakteriell lunginflammation hos vuxna) |
| Kilpirauhasen vajaatoiminta | Underfunktion av sköldkörteln (hypotyreos) |
| Lasten ja nuorten kehityksellinen koordinaatiohäiriö | Motorisk koordinationsstörning hos barn och ungdomar |
| Migreeni | Migrän |
| MS-tauti | MS (multipel skleros) |
| Muistisairaudet | Demenssjukdomar |
| Rahapeliongelma | Penningspelproblem |
| Rannemurtuma | Handledsfraktur (benbrott på strålbenets nedre del) |
| Sydämen vajaatoiminta | Hjärtsvikt |
| Tupakka- ja nikotiiniriippuvuuden ehkäisy ja hoito | Tobaks- och nikotinberoende |
| Tyypin 2 diabetes | Typ2-diabetes |
*Finska Läkaresällskapetin rahoittamana
Aktiivisen työn alla olevat Käypä hoito -suositukset (31.12.2024)
| Suositus | Versio | Julkaisuajankohta* |
| ADHD | Päivitettävä suositus | 2025 |
| Alaraajojen laskimovajaatoiminta | Päivitettävä suositus | 2025 |
| Alaselkäkipu | Päivitettävä suositus | 2025 |
| Diabeteksen munuaistauti | Päivitettävä suositus | 2025 |
| Eturauhassyöpä | Päivitettävä suositus | 2025 |
| Hammasperäiset äkilliset infektiot ja mikrobilääkkeet | Päivitettävä suositus | 2025 |
| Insuliininpuutosdiabetes | Päivitettävä suositus | 2025 |
| Kehityksellinen kielihäiriö (kielellinen erityisvaikeus, lapset ja nuoret) | Päivitettävä suositus | 2025 |
| Keuhkoahtaumatauti | Päivitettävä suositus | 2025 |
| Kipu | Päivitettävä suositus | 2025 |
| Kohdunkaulan, emättimen ja ulkosynnytinten solumuutokset | Päivitettävä suositus | 2025 |
| Liikunta | Päivitettävä suositus | 2026 |
| Nivelreuma | Päivitettävä suositus | 2026 |
| Pitkittynyt epileptinen kohtaus | Päivitettävä suositus | 2025 |
| Ruoka-allergia (lapset) | Päivitettävä suositus | 2025 |
| Sepelvaltimotautikohtaus | Päivitettävä suositus | 2025 |
| Unettomuus | Päivitettävä suositus | 2025 |
| Virtsankarkailu (naiset) | Päivitettävä suositus | 2025 |
| Diabeettinen neuropatia | Päivitettävä suositus | 2025 |
| Maksakirroosi | Uusi suositus | 2025 |
| Vaihdevuodet | Uusi suositus | 2025 |
| Keskenmeno | Uusi suositus | 2026 |
*Ennuste, joka voi muuttua työn edetessä
Vuoden 2024 aikana toiminnassa oli yhteensä 53 Käypä hoito -suositustyöryhmää.
Käypä hoito -suositusten ja niiden potilasversioiden pääasiallinen julkaisukanava on sähköinen. Käypä hoito -suosituksia avattiin verkossa 6 621 088 kertaa ja niiden potilasversioita 3 858 196 kertaa. Näytönastekatsauksia avattiin 4 696 312 kertaa ja lisätietoaineistoja 6 170 805 kertaa.
Rakenteet ja prosessit
Toimijat
Käypä hoito -suositusten parissa työskenteli vuonna 2024 yhteensä 25 työsuhteessa Duodecimiin ollutta henkilöä. Suurin osa heistä työskenteli osapäiväisesti, työpanoksen ollessa yhteensä noin 14,5 henkilötyövuotta.
Aktiivisissa Käypä hoito -työryhmissä toimi vuoden aikana 492 terveydenhuollon asiantuntijaa ja lisäksi noin 44 potilaiden edustajaa, joille ei maksettu työstä palkkaa.
Kokoukset
- Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin verkostovaliokunta ohjaa Käypä hoito -toimintaa ja se kokoontui vuonna 2024 neljä kertaa.
- Käypä hoito -toimitus kokoontui kuusi kertaa. Lisäksi yksi kokous pidettiin yhdessä Lääkärin tietokantojen toimituksen kanssa.
- Suositustyöryhmät pitivät yhteensä noin 180 kokousta, joista noin 140 oli etäkokouksia ja 40 läsnäolo- ja etäkokouksen yhdistelmiä.
- Käypä hoito -suositustyöryhmille järjestimme koulutusta näytönastekatsausten laatimiseen.
- Käypä hoito –toimituksen jäsenet pitivät lukuisia Käypä hoito -suosituksiin liittyviä luentoja ja työpajoja. Lisäksi Käypä hoito -työryhmien jäsenet esitelmöivät valtakunnallisilla ja alueellisilla lääkäripäivillä.
- Järjestimme G-I-N Nordic verkoston vuosikokouksen ja seminaarin otsikolla ”Money, resources and guidelines”. Tapahtumassa oli osallistujia Suomen lisäksi Norjasta, Ruotsista ja Tanskasta.
- Järjestimme Käypä hoito -suositusten tulevaisuustyöpajan sidosryhmille.
- Järjestimme potilasjärjestöverkostollemme kaksi tapaamista.
- Pidimme Käypä hoito -työryhmien puheenjohtajille webinaarin.
Kehittämishankkeet
- Käypä hoito osallistui Duodecim työpöytä -kehittämishankkeeseen, jossa yhteistyössä Duodecim-konsernin muiden toimijoiden kanssa tehtiin yhteinen toiminta-alusta kirjoittamiseen osallistuville asiantuntijoille. Hanke saatiin päätökseen.
- Suunnittelimme Käypä hoito -suositusten käyttöönoton tukimateriaalien parempaa näkyvyyttä sivustolla (Opi ja ota käyttöön). Toteutus tapahtuu vuonna 2025.
- Kehitimme työn sujuvuutta. Päivitämme Käypä hoito -suositusten laatimisen prosessikuvauksia. Työ jatkuu vuoden 2025 aikana.
- Omana kehittämistyönään Käypä hoito aloitti vuonna 2023 GRADE-menetelmien käytön tarkentamisen suosituksissamme. Työ jatkui vuonna 2024. Kouluttauduimme aktiivisesti järjestämällä toimitukselle kuukausittaisia työpajoja ja usea toimittajamme osallistui kansainväliselle INGUIDE-kurssille sekä G-I-N konferenssiin. Liityimme mukaan Nordic GRADE -verkostoon. Käynnistimme Hoitosuositustyöryhmien käsikirjan päivittämisen. Päivitystyö jatkuu vuonna 2025.
- Proshade-tutkimushankkeen ensimmäinen jakso päättyi 30.9.2023. Hanke sai Strategisen tutkimuksen neuvostolta 3 vuoden jatkorahoituksen. Duodecimin osalta hankkeessa kehitetään taloudellisen tiedon liittämistä Käypä hoito -suosituksiin ja vähähyötyisten hoitojen karsimista terveydenhuollon käytännöistä. Hanke jatkuu elokuuhun 2025.
- Teimme selvityksen vaikuttavuustiedon ymmärrettävämmästä ja visuaalisemmista esittämistavoista. Toteutus aloitetaan vuonna 2025.
- Teimme selvityksen ”Oikeudenmukaisuus, yhdenvertaisuus ja kestävyys hoitosuosituksissa”. Tavoitteena pohtia sitä, miten näitä teemoja voitaisiin käsitellä Käypä hoito -suosituksissa. Selvityksen pohjalta teemme vuoden 2025 aikana päätöksen etenemistavasta.
Yhteistyö muiden toimijoiden kanssa
- Päätoimittaja Jorma Komulainen / Raija Sipilä toimi STM:n Palveluvalikoimaneuvoston pysyvänä asiantuntijana.
- Päätoimittaja Jorma Komulainen / Raija Sipilä toimi Fimean Lääkeinformaation koordinaatioryhmän jäsenenä.
- Toimituspäällikkö / päätoimittaja Raija Sipilä toimi Kelan sosiaalilääketieteen neuvottelukunnan jäsenenä.
- Päätoimittaja Jorma Komulainen toimi THL:n terveydenhuollon kansalliset rekisterit hankkeen ohjausryhmän jäsenenä.
- Päätoimittaja Jorma Komulainen / toimituspäällikkö Ilona Mikkola toimi Diabetes laaturekisterin asiantuntijajäsenenä.
- Käypä hoito osallistui useisiin G-I-N (Guidelines International Network) -työryhmien toimintaan (Jorma Komulainen, Raija Sipilä), G-I-N 2024 kongressiin Prahassa (Jorma Komulainen, Raija Sipilä, Mari Honkanen, Krista Nuotio, Aleksi Raudasoja) ja G-I-N Nordic kokous järjestettiin Helsingissä.
- Käypä hoito osallistui Choosing Wisely Round Table kokoukseen Barcelonassa (Aleksi Raudasoja).
- Toimituspäällikkö/päätoimittaja Raija Sipilä toimi G-I-N Nordic verkoston hallituksen jäsenenä ja puheenjohtajana.
- Toimituspäällikkö / päätoimittaja Raija Sipilä toimi GRADE Nordic verkoston koordinaatioryhmän jäsenenä
- Käypä hoito -toimittaja Juha Ahonen osallistui Kustannus Oy Duodecimin Lääkärin tietokantojen neuvottelukunnan toimintaan.
- Toimituspäällikkö / päätoimittaja Raija Sipilä toimi Väestöliiton hallituksen ja työvaliokunnan jäsenenä.
- Päätoimittaja Jorma Komulainen toimi ITLA:n Kasvun tuki -tieteellisen neuvoston jäsenenä.
- Päätoimittaja Raija Sipilä toimi jäsenenä syöpästrategiatyössä potilaiden osallisuus – ja vaikuttavuus -työryhmissä.
- Päätoimittajat Jorma Komulainen ja Raija Sipilä sekä toimituspäällikkö Ilona Mikkola järjestivät sidosryhmätapaamisia yhdessä mm. Hotuksen, Palkon, Vaikuttavuuskeskuksen ja Asiakas- ja potilasturvallisuuskeskuksen kanssa.